经常有甲状腺结节的患者在外科手术切下来是癌！让人胆战心惊！！！手术后该怎么办？是化疗？放疗？
下面给大家介绍甲状腺癌的术后治疗
甲状腺癌
近年来世界各国甲状腺癌的发病率快速上升，据国家癌症中心公布的2017年中国肿瘤登记年报，目前甲状腺癌已经成为国内女性发病率第5位的恶性肿瘤。其中绝大多数约90%以上的甲状腺癌均为分化型甲状腺癌（DTC），包括乳头状癌、滤泡状癌和乳头滤泡混合状癌，DTC病人主要通过手术治疗，但单纯手术治疗复发率为32％；手术加甲状腺激素抑制治疗，复发率为11％；手术+131碘治疗+TSH替代抑制治疗则复发率为2.7％。因此，“手术+131碘治疗+TSH替代抑制治疗”成为治疗分化型甲状腺癌的三部曲。
分化型甲状腺癌的治疗三部曲：
1、手术切除原发病灶及能切除的转移灶；
2、131碘消融手术后残留的甲状腺组织和转移灶；
3、终身服用甲状腺素替代治疗，纠正甲减和抑制肿瘤的复发和生长。
2017年中国肿瘤登记年报
占发病率前10位的恶性肿瘤排名
1、什么是DTC术后131碘治疗？
131碘治疗主要分为“清甲”（即清除甲状腺术后残余的甲状腺组织）和“清灶”（即清除甲状腺癌转移灶）。包括隐匿于术后残留甲状腺组织中的微小癌病灶、已侵袭到甲状腺以外的隐匿转移灶、或因病情不允许或手术无法切除的潜在甲癌病灶等。
甲状腺和分化型甲状腺癌细胞具摄取131碘的能力，这是131碘“清甲”治疗和“清灶”治疗的基础。131碘衰变发射的β射线在组织内的平均射程为1毫米，可有效破坏甲状腺和甲状腺癌的转移灶而不影响邻近正常组织。
2、DTC术后131碘治疗的意义？
⑴治疗潜在DTC病灶，消除隐匿在残留甲状腺组织中的微小DTC病灶，降低DTC复发和转移发生的可能性；
⑵有利于治疗后通过测定甲状腺球蛋白（Tg）水平监测病情；
⑶有利于131碘全身显像发现DTC转移灶，并用131碘治疗DTC转移灶；
⑷有助于治疗后DTC再分期，发现未能显示的DTC病灶，对制定患者随访和治疗方案有重要意义。
3、哪些人需要进行131碘治疗呢？
为了提高患者的生存率，减少复发率，对复发危险度分层，我们对高危的患者进行131碘治疗。
⑴对于肿瘤尚未突破甲状腺包膜且直径介于1-4厘米，但手术病理提示侵袭性组织学表现（如高细胞、柱状细胞、钉状细胞癌等）则其复发风险分层为中危者，需要进行131碘治疗的明确建议。
⑵原发肿瘤直径超过4厘米或镜下肿瘤侵犯甲状腺外软组织、颈部淋巴结转移等复发危险度分层为中危患者，也应进行131碘治疗。
对于手术记录不明，自己无法判断的，建议患者术后携带出院小结、手术记录、病理报告等资料到核医学科门诊，由接诊医生对患者做更为全面的复发危险度分层并做出是否需要进行131碘治疗的决定。
4、DTC术后需要个体化诊治方案
“手术+131碘治疗+TSH替代抑制治疗”是分化型甲状腺癌治疗的经典方案，但就单个病人而言，也需要进行准确的评估以便制定个体化的治疗方案。建议对于术后评分中、高危的患者，术后带自己的病历资料，到核医学科门诊，进行准确的评估，指导治疗方案。
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥351.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥30抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥7调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥24用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥145甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥17用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥14甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥16清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价： ￥31清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥20平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥30清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥27.5平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥32主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价： ￥7平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥171.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥21
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