?一项新研究显示,亚临床甲状腺功能亢进症患者,尤其是那些促甲状腺激素(TSH)水平低于0.1mIU/L的患者,发生髋部或其他部位骨折的风险增加;但在亚临床甲状腺功能减退症患者中,则没有发现其存在相关性。该研究报告发表在近期的JAMA杂志上。(JAMA2015May26;313(20):2055-65)
研究人员写道:“目前指南建议,对于任何年龄≥65岁、TSH持续低于0.1mIU/L的老年个体,应积极考虑进行亚临床甲状腺功能亢进症方面的治疗。那些TSH偏低(但不低于0.1mIU/L)且年龄≥65岁的患者,也应考虑上述方面的治疗。此次我们对所有可用前瞻性研究汇集数据进行分析,结果显示,亚临床甲状腺功能亢进患者的骨折风险增加,且那些TSH水平低于0.1mIU/L患者的上述风险更高。这与上述指南的建议基本一致。”
该研究是由瑞士Bern大学的NicolasRodondi博士及其同事,针对13个前瞻性队列研究数据所进行的一项荟萃分析,旨在确定亚临床甲状腺功能障碍与患者髋部、非脊柱部位、脊柱部位、或任何其他部位骨折之间的关系。
研究者在所有的研究队列中,共确定了70298名受试者(平均年龄64岁,女性占61.3%)。其中,91%的受试者为甲状腺功能正常者(TSH,0.45-4.49mIU/L),5.8%为亚临床型甲状腺功能减退症(TSH,4.5-19.99mIU/L),3.2%为亚临床甲状腺功能亢进症(TSH,低于0.45mIU/L)。
在所有参与者总共762401人年的随访期间,参与者发生髋部骨折、其他任意部位骨折、非脊柱骨折、和脊柱骨折的比例,分别为5%、9%、8.4%、和1.3%。
在对年龄和性别因素进行统计学调整后,与甲状腺功能正常者相比较,亚临床甲状腺功能亢进症患者发生髋部骨折、其他任意部位骨折、非脊柱骨折、和脊柱骨折的HR分别为1.36(95%CI,1.13-1.64)、1.28(95%CI,1.06-1.53)、1.16(95%CI,0.95-1.41)、和1.51(95%CI,0.93-2.45)。此外,男性发生所有骨折的HR,较女性更高。较低的TSH水平,与患者较高的髋部、其他任意部位、及脊柱骨折风险相关;但TSH水平低于0.1mIU/L,与患者的非脊柱骨折风险增加之间无相关性。
总体而言,没有发现骨折风险增加与亚临床甲状腺功能减退症之间存在相关性。
研究人员写道:“亚临床甲状腺功能亢进症与患者髋部和其他部位骨折风险的增加相关,而且,这种相关性在那些TSH水平低于0.1mIU/L的患者、及内源性亚临床甲状腺功能亢进症患者中尤其明显。但治疗亚临床甲状腺功能亢进症是否可以预防骨折的发生,还需有进一步的研究来加以明确。
用于骨性关节炎;风湿、类风湿性关节炎;骨折。
健客价: ¥16.9平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥32平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥17活血化瘀,消肿止痛,舒筋壮骨。用于跌打损伤,闪腰岔气,伤筋动骨,瘀血肿痛。
健客价: ¥45平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46舒筋活络,消肿散瘀,接骨止痛。用于跌打损伤,扭腰岔气,筋伤骨折属于淤血阻络者。
健客价: ¥12活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
健客价: ¥38治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥61用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥141.治疗因创伤、外科:F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
健客价: ¥28用于促进骨折愈合。
健客价: ¥121.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥401.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥30治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥25阿仑膦酸钠 适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),也适用于男性骨质疏松症以增加骨量。
健客价: ¥25抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥71.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥62用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145活血化瘀,祛风除湿,消肿止痛。用于风湿性关节炎、腰肌劳损、骨折及软组织损伤。
健客价: ¥341.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥23滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥40补益气血,清热解毒,消肿止痛。用于骨髓炎,开放骨折感染及虚人痈疡。
健客价: ¥13.9钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥52