1.@anne8110：现在很多孕妇都有单纯低FT4血症，这个需要用药治疗吗，会对胎儿有影响吗？
@liucvip：对胎儿有影响，指南不支持，不反对，我个人是用药的。
2.@Oncology2004：妊娠合并亚临床甲减可以补碘吗？计量多少？
@liucvip：先看尿碘，有些低T4血症的患者，就是缺碘引起的，补碘以后就好了。如果仅仅TSH升高，尿碘没有问题，需要补碘，甚至需要限制高碘的摄入。
3.@汗汗汗：孕期TPO-Ab一直都很高如何治疗呢？对妊娠和胎儿有什么影响危害呢？
@liucvip：没有好的治疗方法，如果反复流产或早产，建议使用甲状腺激素治疗。
4.@Oncology2004：胎儿主要利用的是FT4，为什么反而对tsh的调控比FT4严格，单纯低FT4，TSh正常，反而不怎么积极治疗？
@liucvip：不是不积极，是没有研究的依据，其实，TSH升高代表的就是甲状腺激素的不足，甲状腺功能减退，第一个表现不是T4降低，而是TSH升高，就像一个员工犯了错误，最先有反应的就是他的领导一样，甲状腺犯了错误，其上司“垂体”就立即高度警觉，通过分泌TSH来让甲状腺努力工作！
5.@chenyan6：甲减母亲产后需要服用L-T4，一般建议每天先喂奶再服药，但是到底服药后间隔多久再次喂奶比较合适？（担心乳液的T4较高对婴儿TSH产生抑制作用）
@liucvip：左甲状腺素服用在空腹或睡前，效果最好，孩子喂奶可以选择任何时候，长期用药者，甲状腺激素达到了动态平衡，乳汁浓度相对稳定，不要隔开，假如是甲亢就另当别论了。
6.@冀唐小娜：妊娠期间TpOAb和TGAb升高对孕妇和胎儿有什么影响呢？需不需要控制呢？要怎么控制呢？
@liucvip：不需要特殊处理，也没有很好的降抗体的方法。主要的危害是流产和早产，但发生率不是很高，不必担心。
7.@蓓蓓77513：请问已患有甲减10年，并长期服用优甲乐的女性,妊娠时应该特别注意什么问题？
@liucvip：把甲状腺功能维持正常方可怀孕，请参考我回复大家的内容，看看甲状腺功能何谓正常。怀孕后立即就诊，及时复查甲状腺功能，调整药物剂量。
8.@优优行医：针对于甲亢患者妊娠期间用药的问题，有人主张前3个月与后期用药不同，也有人主张妊娠期一直用丙硫氧嘧啶，不知道刘教授如何看待的，妊娠结束后如果选择哺乳，又该用什么口服药？
@liucvip：如果原先用甲巯咪唑，可以不更改，假如没有，建议开始三个月使用PTU，如果患者长期用PTU，整个孕期都不必改变。两种药都不影响产后哺乳的，建议服药后4小时喂奶。
9.@优优行医：妊娠期新发的甲减，优甲乐是冲击式的？那么这个起始剂量如何把握？是根据甲功还是体重？或者两个都考虑？能不能提供一下换算公式？
@liucvip：只要妊娠期发现甲状腺功能减退，开始的最少剂量是50ug，假如比较严重，开始剂量可以达每公斤体重1.7-2.0ug。
10.@优优行医：碘131治疗后的妇人甲减之后长期服用优甲乐治疗，维持甲功正常多久后可以考虑妊娠？在妊娠期间多久复查一次甲功合适？
妊娠期间优甲乐随着需要体重的增加需要加量，这个加量与体重之间有没有粗略的换算公式？有人建议服用优甲乐的母亲，不要哺乳，您怎么看待？
@liucvip：第一个问题：治疗后半年，甲状腺功能正常就可以怀孕；第二：开始阶段3-4周复查，以后延长时间；第三：剂量调整需要增加30-50%左右，没有公式，只能根据检查确定；第四：肯定可以哺乳的。不影响孩子。
11.@雪山清风梅影：妊娠期诊断的甲减或亚甲减经L_T4治疗，监测甲功正常，用药至分娩对吗?产后怎么治疗，指南上讲减量至孕前用药水平，但患者孕前没用药，是直接停药还是逐渐减量停药呢？
@liucvip：说得很对！一直用药，产后停用，有些产妇，不仅产后没有甲减，反而会轻度甲亢。停药不要逐渐进行，突然停用即可。产后6周左右再复查。
12.@newscomin：早期确诊的妊娠合并亚临床甲低患者，但抗体阴性，B超等相关检查均无异常，且既往甲功正常，需要治疗吗？怎么治疗？怎么停药？
liucvip：要治疗，使用左甲状腺素，每日一片（50ug）开始，3-4周复查再调整。
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35千白氢醌乳膏：黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方木尼孜其颗粒：调节体液及气质，为四种体液的成熟剂。
健客价： ￥799黄褐斑、雀斑祛斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价： ￥70调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥261.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥30黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价： ￥106用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.5抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥7清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价： ￥31用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥145清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥20主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价： ￥7甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥15清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥27.51.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥21黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价： ￥135用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥14
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