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小小甲状腺功能紊乱能致痛风?

2018-03-12 来源:风湿界  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前为止,甲状腺功能减退与高尿酸血症之间的关系已基本明确,而甲状腺功能亢进与高尿酸血症之间的关系仍然存在争议。另有部分小型研究表明,甲状腺功能亢进可引起血尿酸水平显着增加。

可能的解释是甲状腺激素通过调节肾小球滤过率(GFR)来影响血尿酸水平。甲状腺功能减退降低GFR,甲状腺功能亢进升高GFR,因此甲状腺功能减退患者血尿酸水平升高,甲状腺功能亢进患者血尿酸水平降低。

被称为“疾病之王”和“王者之病”的痛风是一种因血尿酸水平升高、尿酸盐结晶沉积于关节,导致炎症性关节炎急性发作的风湿病。我国人口中痛风的患病率逐年升高,且老年人群患病率更呈上升趋势,男女比例约为3.6:1,男女发病差异的病因目前尚不明了。

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下,气管第三、第四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成。主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢活动。甲状腺激素能影响肾功能,那是否会改变血尿酸浓度,影响痛风的发作呢?

SeeL-C等人在2014年曾报道甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进均与痛风发生有关,GiordanoN、SatoA等人的研究中报道甲状腺功能紊乱与高尿酸血症的发生相关。可能的解释是甲状腺激素通过调节肾小球滤过率(GFR)来影响血尿酸水平。甲状腺功能减退降低GFR,甲状腺功能亢进升高GFR,因此甲状腺功能减退患者血尿酸水平升高,甲状腺功能亢进患者血尿酸水平降低。

目前为止,甲状腺功能减退与高尿酸血症之间的关系已基本明确,而甲状腺功能亢进与高尿酸血症之间的关系仍然存在争议。另有部分小型研究表明,甲状腺功能亢进可引起血尿酸水平显着增加。

虽然众多文献中已经描述了甲状腺功能紊乱与肾功能之间的关系,但甲状腺功能障碍以及甲状腺激素替代或抑制治疗后,痛风的发生风险如何尚未有研究。最近发表在《ClinicalEpidemiology》的一篇大样本条件性Logistic回归分析报道了痛风发病率与甲状腺功能减退、亢进及甲状腺激素替代或抑制治疗的关系。

研究指出,早期诊断的甲状腺功能减退患者及进行了短期治疗的患者高尿酸血症发生率较没有甲减的对照者升高,痛风的发病率亦升高,这与以前的研究报道结果相一致;但甲状腺功能亢进患者的痛风发病率并没有明显降低,甲状腺功能亢进及其治疗都没有影响痛风的发生风险。至于该结果发生的原因尚不能予明确的解释,因为影响痛风发生的原因众多,甲状腺功能亢进除了影响肾脏功能外,可能还有心血管代谢方面的因素,具体机制仍需后续探索。

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