甲友和海鲜的那“碘”事

问诊时，有些甲友被医生告知不能食用海鲜，于是其他甲友就跟着担心，是否得了甲状腺疾病的患者都不能吃海鲜了呢？其实啊，这个问题是不能一概而论，并不是所有和甲友都不能吃海鲜，有些甲友反而应该多吃。

我们一般所说的海鲜，包括藻类、鱼类、虾类和贝类。具体来说，海带、紫菜属于藻类；鱼类有带鱼、三文鱼、墨鱼等；基围虾、扇贝属于虾贝类。这些海鲜的含碘量其实有天壤之别。

常见海鲜的含碘量

根据表中的数据，我们不妨拿每天食用的碘盐来比较一下。我国碘盐平均含碘量为每公斤30毫克，即每1克碘盐含碘约30微克，几乎为100克带鱼含碘量的6倍。相对于碘盐的含碘量，带鱼中的碘量还算“小个头”了，并且在烹饪过程中，还将流失部分碘。

由于甲状腺激素的合成和碘息息相关，很多甲友在诊断甲状腺疾病后就开始严格忌碘，不能吃海鲜，更不敢沾海鲜。甲状腺不好，就不能好好地吃海鲜了吗？这需要分情况而定。

甲亢、高功能腺瘤甲友不能吃海鲜

甲亢、高功能腺瘤甲友体内甲状腺激素分泌过多，如果碘富足则合成分泌的甲状腺激素更多。因此，这类甲友应该高碘饮食，海产品不能吃，要吃无碘盐。此外，医学用的造影剂、含碘量高的药物等因为碘过多会增加甲状腺激素的合成，不利于疾病康复。

桥本甲状腺甲友少吃海鲜

桥本甲状腺炎甲友如果甲状腺自身免疫抗体很高，也不宜过多食用高碘食物，如海带、紫菜等，海鲜也应该少吃，因为高碘可加重甲友的自身免疫功能紊乱。但是，作为补充生理需要的碘盐则可以食用。

甲减、亚急性甲状腺炎甲友可以吃海鲜

甲减甲友的甲状腺已经没有聚集碘的功能，饮食摄入碘的多少对病情没有影响。亚急性甲状腺炎甲友甲状腺结构受到破坏，以及手术切除甲状腺的患者，甲状腺已没有聚集碘的功能，对饮食碘的摄入没有特殊的要求。因此，这些甲友都可以吃海鲜。

甲状腺肿甲友、孕妇儿童应多吃海鲜

单纯性甲状腺肿，包括结节性甲状腺肿甲友，食用加碘盐、海带、紫菜等可以起到辅助治疗的作用。孕妇、儿童都需要增加碘的摄入量。国内近期的一项调查显示，包括上海在内仅一半的孕妇碘摄入量达到标准。轻微碘不足，就可能造成一定的智力丢失，表现为孩子的学习成绩下降。因此，上述这些人群应该多吃海鲜及海带、紫菜等。

甲状腺结节甲友吃海鲜因人而异

对于甲状腺结节甲友能不能吃海鲜，是因人而异的。总体而言，甲状腺结节甲友应避免短期内摄入大量的碘。如果扫描没有热结节或者高功能区，应该食用加碘盐，可以吃海产品，过分限碘反而可能使结节进一步增大。

如果扫描结果是热结节存在高功能区，这些甲友应该避免高碘摄入，不宜吃碘盐及海鲜；超声提示为囊性的冷结节者，其功能低下，吃的碘也不会被结节所摄取，所以不必忌碘；桥本甲状腺炎合并结节甲友，如果发现甲状腺自身免疫抗体很高，则应忌海带、紫菜、海鲜等高碘食物，而吃碘盐影响不大。