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甲状腺B超,你怎么会看不懂!

2018-03-06 来源:满楼春风  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:CDFI彩色多普勒超声,他是一个辅助性的判断标准,它有四个分类,0-III级,但是我想说的是在判断甲癌这个事上,CDFI对于预测结节良性恶性没有优势,就是个鸡肋;网络上,个别QQ群充斥着对血流信号丰富如何如何,没有血流信号如何如何,无知且无畏大有人在!

实际情况:甲状腺结节的超声评估存在跟乳腺超声评估类似的问题,良性跟恶性结节的超声特征有重叠,在临床实践中超声医生对这些特征的解读跟建议也有相当大的不同,而且,对于甲状腺超声检查的结果该用什么用的报告没有形成一个统一的意见;

1.TI-RADS分级

TI-RADS是甲状腺影像报告与数据系统的简称(Thyroidimagingreportinganddatasystem)他的主要目的在于简化医生超声对甲状腺结节的解读,一般国内TI-RADS的分级如下:

0级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。

1级:正常(阴性),超声显示腺体大小、回声可正常,

无结节、亦无囊肿或钙化。

2级:良性情况,(恶性肿瘤风险为0%),均需要临床随访。

3级:可能良性结节,(恶性肿瘤风险为<5%),可能需要

穿刺活检。

4级:可疑结节(恶性的可能50~80%)需要结合临床诊断

4a(恶性可能5~10%);

4b(恶性可能10~80%)

5级:可能恶性结节(提示癌的可能性最大,>80%)

6级:活检证实的恶性结节(确诊为癌)

2.甲状腺B超常见的几个恶性指标

低回声,极低回声,边缘毛刺/微分叶,维钙化,

纵横比>1,边界模糊不清,包膜不完整,晕环不完整,(结节声晕对良性恶性有重要的指导意义,恶性:不完整,不规则且厚,并且晕环无血流信号或点状血流信号)后方回声衰弱多见于恶性结节;

有了以上的指标是不是就说明恶性呢,谁也确定不了,只能说在一个水平线上,恶性的概率较大,一般这种情况,医生能说的就是随访或者穿刺;

3.CDFI

CDFI彩色多普勒超声,他是一个辅助性的判断标准,它有四个分类,0-III级,但是我想说的是在判断甲癌这个事上,CDFI对于预测结节良性恶性没有优势,就是个鸡肋;网络上,个别QQ群充斥着对血流信号丰富如何如何,没有血流信号如何如何,无知且无畏大有人在!

4.术后的淋巴结B超的不良描述

门结构缺失,或者内部结构紊乱;形态不规则(部分成类园型),囊性变(可及液性暗区),微钙化,周边血流;

由以上描述就需要定期随访,能确诊么,确诊不了;

对于网络里面迷信所谓的某些专家的摸一摸,看一看,听一听就能知道是不是恶性的,我很不想吐槽,请用自己的脑袋想一想,这个可能么?如果真有这样的专家,那是整个医学界的瑰宝,但事实上没有!

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