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甲亢?甲减?影响全身的甲状腺激素~

2018-03-02 来源:瑞安堂中医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:神疲乏力,神情淡漠,怕冷,甲状腺功能减退7年,自服优甲乐治疗,月经尚可,纳可,平素饮酒较多,晨醒过早,二便调,偶有大便两到三日一行,舌体偏右,舌淡苔白,边有齿痕,脉沉。

X女士,50岁,中层领导。

初诊日期:2017年10月8号。

主诉:甲减七年有余。

症状:神疲乏力,神情淡漠,怕冷,甲状腺功能减退7年,自服优甲乐治疗,月经尚可,纳可,平素饮酒较多,晨醒过早,二便调,偶有大便两到三日一行,舌体偏右,舌淡苔白,边有齿痕,脉沉。

诊断:脾肾阳虚

治法:温肾健脾,补益气血。

处方:黑附子(先煎),干姜,川芎,生牡蛎,炙甘草,生鸡内金,生白术,杏仁。七剂,水煎服,日服一剂,早晚分服。

二诊:2017年10月19日

症状:自述前7剂药吃完以后怕冷,乏力症状减轻,现在偶有胸闷表现,大便数日一行,稍干。

处方:法半夏,黄芩,干姜,炒枳壳,党参,瓜蒌,厚朴。

针灸治疗:颈部针灸毛刺,内关,足三里,脐针(艮,坤,乾)。

三诊:2017年11月30日

症状:胸闷减轻,甲减,脱发,眠差。

处方:附子、生姜、炙甘草、桂枝、茯苓、生牡蛎、炒枣仁、白芍。

七剂,水煎服,日服一剂,早晚分服。

由于甲减病程较长,现在患者继续跟踪治疗。

中医学认为,甲低、甲减的发生常与以下因素有关:

1.情志刺激:由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰。

2.饮食不当:由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则损耗肾阳,以致脾肾双亏,则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。

3.外邪侵袭:过用寒凉之物,内伤阳气,可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。

本病的病程关键为“阳气虚衰”。肾为先天之本,且为真阳所居。真阳虚微以致形寒神疲,可见命门火衰之象。但甲状腺激素之不足是其基本原因,故其病理还涉及肾精不足,阳虚之象是“无阴则阳无以生”的病理表现,是阴病涉及阳所致。部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症,也是阴津不足之象。甚至出现肾阴阳两虚的证候。

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