营养科遐想：甲状腺素与癌

2018-02-06 来源：代谢与营养健康标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：甲状腺素既然能使线粒体氧化磷酸化的功能增加，就有抑制癌细胞糖酵解的可能。癌细胞糖酵解受到抑制就有延缓癌细胞生长以及浸润的速度。

在一个专业甲状腺平台看到了这个报道：

Nature：补充甲状腺素有助防治纤维化

2017年12月4日，耶鲁大学医学院精准肺医学研究中心科学家余国营主持的新研究在Nature在线报道，首次揭示了甲状腺素在肺纤维化防治中的重要作用。补充甲状腺素可能是防治肺纤维化的有效途径，这将对人类解除肺纤维化痛苦产生根本性影响。该发现不仅有望解除特发性纤维化、尘肺、急性肺损伤以及复杂性哮喘病患的痛苦，同时也给这个调节新陈代谢的「老激素」赋予了新的「使命」，在组织和器官（肺、心血管、肾、皮肤等）损伤的修复中发挥重要的作用，为甲状腺素开辟了新的研究和应用领域。

请听题：甲状腺素抗纤维化的可能机制？

A影响线粒体合成及损伤

B影响内质网功能

C影响核糖体功能

解析：该研究发现，碘甲腺原氨酸Ⅱ型脱碘酶DIO2（一种将甲状腺素T4转化为活性甲状腺素T3的酶）的活性和表达水平，在特发性肺纤维化患者的肺中显著高于对照人群，并且与疾病严重程度相关。甲状腺素受体模拟物Sobetirome也能减弱博来霉素诱导的肺纤维化。其机理可能是甲状腺素促进了线粒体生物合成，减弱线粒体损伤所带来的肺泡上皮细胞凋亡过程。

参考答案：A

如果这个结论成立，甲状腺素防癌也有可能

甲状腺癌，我们用甲状腺素把病友的甲状腺功能调整到接近亚临床甲亢状态能预防甲状腺癌复发。

问题：甲状腺癌复发减少只是因为促甲状腺素水平低，抑制了甲状腺组织的生长吗？

甲状腺素的产热效应：使线粒体增大，数量增加，线粒体呼吸过程加速，氧化磷酸化加强。

癌细胞是怎么吃糖的：有氧糖酵解

什么是糖酵解？我们有短跑后全身酸痛的经历吗？这就是糖酵解的一种表现。饭在肠道变成单糖（如葡萄糖），糖吸收到血里面变成血糖，血糖有两种工作方式，主要方式进入细胞燃烧提供能量，次要方式葡萄糖变成乳酸供能（在氧气缺乏的条件下进行），这个次要过程就是糖酵解。乳酸供能的方式是比较原始的能量供应方式（在地球氧气不足的年代就开始了），效率很低。短跑后全身酸痛就是这个乳酸在作怪。

癌细胞在不缺乏氧气的情况下喜欢把糖变成乳酸，然后再吃。乳酸是癌细胞浸润、侵袭和转移的主要帮凶，能轻而易举的破坏我们人类的骨头、血管壁，让癌细胞顺利通过，发生转移。医学中的一些重要发现，如二甲双胍可以显著降低胰腺癌的风险，考虑原因是二甲双胍在人体内抑制其它营养物质转化成葡萄糖。

线粒体是什么？

早上6:30，我准时启动汽车引擎，车里很冷，方向盘冻手，开车在楼下转了几圈，等女儿背着书包下楼时，车里已经有了些温度，一天的工作、学习开始了。

汽车油箱里的汽油，解决了至少两天问题：1、温度；2、动力。能量定律里面的法则，包含在汽油分子里面的能量变成了热能和动能。

我们人类的体温和动力都源于我们自身携带的发动机：线粒体。它的出现解决了从低等生物进化为高等生物的能量需求问题，同时也引发了新的问题。

线粒体只是我们在课本里面学到的细胞器之一，但是我们身体利用糖、脂肪、蛋白质产生能量的95%源于它的工作。但是也有例外，如我们的红细胞，就没有线粒体。

线粒体还有一个不同寻常之处是内部存在属于自己的遗传物质，有自己的遗传体系，调控自己的繁衍生息。似乎在细胞里面建立了国中之国。哺乳动物正因为有了这样一个体系使自己成为高等动物，占用了更多的能量，解决恒温及动能问题。认识线粒体是从上班以后，血液科的陈乃耀教授和心内科李海涛教授联合抢救使用阿霉素化疗的病人，他们发现用过阿霉素的病人心脏病高发，且抢救艰难，决定研究阿霉素对心脏的毒性作用，最后他们的研究结果我没有精力关注，但是后来我们知道：阿霉素损伤心脏的线粒体，现在的化疗方案去甲氧基柔红霉素等心脏毒性小的药物替代阿霉素，并且加强了药物毒性的监测。

线粒体不仅是发动机，解决能量的问题，它对身体细胞的生长、增殖、分化、死亡，也就是我们常说的生、老、病、死起着重要的调控作用。在医学药物研发的过程中，如果这种新药损伤线粒体会被一票否决。据报道，线粒体遗传物质发生基因突变的几率是人体细胞核内遗传物质发生突变的10至20倍，各种肿瘤细胞中均有突变增加的显像。

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