“甲状腺”的事也挺多 女性更要当心

甲状腺很娇气，只要甲状腺激素分泌过低或过高，都可能引起甲状腺功能的异常。性别比中，女性患者为男性患者的6至10倍。在中国，40岁以上的女性中，有10%至20%的人群患有甲状腺疾病，但治疗率还不到2%。随着社会竞争激烈，压力增加以及环境等因素，越来越多的年轻女性也被甲状腺疾病困扰。

门诊中接近一半的患者并不知道自己患病

在甲状腺疾病中，比较常见的是甲减和甲亢。甲亢的症状表现较为明显，更为人们所熟知；而甲减却因为症状隐匿，在不知不觉中，对患者的健康造成更大的伤害。“甲减”的全称是“甲状腺功能减退症”，指甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的需要。不难想象，如果机体没有足够的甲状腺激素，身体其他部分和器官的能量代谢水平也会减弱，出现精力不济、昏昏欲睡、发胖健忘等常见的“亚健康”症状，甚至常常伴随焦虑、抑郁情绪，也就不足为奇了。

作为内分泌领域的第二大疾病，我国甲状腺疾病知晓率、治疗率却都非常低，目前甲状腺疾病的整体治疗率不足5%。，常见的甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺癌等。“但是，由于甲状腺疾病的公众认知度较低，接近一半的患者并不知道自己患病。”刘海霞说。

年轻女性看不孕不育要警惕甲状腺疾病

刘海霞说，甲状腺疾病对怀孕的影响，市民普遍认识不够。因症状不明显，极易被忽视，很多人多年不孕不育，怀上后又莫名其妙流产，陷入无限的痛苦中，“门诊中发现，年轻女性不孕不育一定要警惕甲状腺疾病，甚至是处于患病和健康之间的亚临床甲状腺疾病。”

刘海霞解释说，甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，位于气管前，为人体的重要内分泌器官。其分泌的甲状腺素参与人体的生长发育及新陈代谢，是身体的“发动机”。它的主要功能是合成与释放甲状腺激素，该激素参与体内各种物质的新陈代谢，对组织分化、生长发育、生殖生理都有直接的影响，例如促进性腺的发育成熟，维持正常的睾丸生精及月经功能等，都需要正常甲状腺功能的存在。那么，甲状腺疾病会使女性月经紊乱，排卵功能异常，就难以怀孕。甲状腺一些抗体存在，可能造成流产，增加不孕机会。同时，这样的女性，子宫内膜环境不良，更容易发生流产。因此，专家建议，市民尤其育龄期女性，在计划怀孕前要进行甲状腺功能和抗体的筛查。以尽早确诊病情、规范治疗。如患有甲状腺疾病应通过治疗使甲功达标后再孕育下一代，以确保母婴健康。

爱发火、萎靡不振小心甲状腺疾病

王女士工作上一直风风火火的，可最近回到家一件小事都会让她不开心，老公、孩子常成了她情绪发泄的对象，她本人也很痛苦，不知为何总是情绪失控。一次体检时，医生检查发现她竟然患有甲亢。“脾气暴躁、疲倦懒动、心跳加快……不少女性经常感到这样或那样的不适，这时候或许要警惕是否得了甲状腺疾病。”刘海霞说，现在20多岁的白领被诊断为甲亢的越来越多了。对于工作压力比较大的白领来说，光顾着在职场打拼，不注意自我调节、减压，甲亢可能就会找上你。患上甲亢的人容易出现眼球突出、心慌、心跳加快、怕热、多汗、吃得多但仍消瘦、性情急躁且情绪易激动、甲状腺肿或肿大、甚至是心衰等症状。需要警惕的是，如今甲亢的发病年龄越来越年轻，30岁以下的年轻女性也成了甲亢的高发人群。

患上甲亢的人除了要及时就医外，在日常生活中要注意避免吃含碘的食物。同时，人群中，每6个女性就会有一个可能患上甲减。在医学意义上，甲减的高危人群是35岁以上的女性群体。由于甲减初期可能从一些轻微症状开始，让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至导致育龄期女性不孕。在此阶段，如果仍然得不到发现和治疗，甲减最后会导致冠心病、心肌梗塞、心衰等疾病的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍。

正确面对甲状腺结节

当前，甲状腺结节高发，对于甲状腺结节，刘海霞说要科学面对，关键是鉴别结节的良恶性，依据国内外指南如果结节直径大于1厘米，建议做甲状腺细针细胞学检查，如果结节直径不足1厘米，而有一些特殊征象的也建议做此检查，刘海霞指出临床工作中也发现结节直径大于1厘米的，有的患者超声影像显示没有任何恶性征象，但甲状腺细针检查后，病理结果也有甲状腺癌的报告，这说明指南规定的确是有循证医学依据的，结节直径大于1厘米，恶性几率会增高。刘海霞告诉大家，甲状腺结节大约85-95%是良性的，只有5-15%是恶性的，在恶性结节中，绝大多数预后很好，因此，提示大家要尽早明确结节良恶性，以及病理类型，以利于后续诊治。至于这项检查的安全性她解释到，提醒大家是细针，而不是粗针，细针检查安全简便，自上世纪80年代国外开始开展，迄今，国内外指南均推荐它是术前鉴别结节良恶性准确度和特异性最高的检查。