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甲状腺2.5这个神秘数字到底有啥奥义?

2018-01-29 来源:懒道人  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺激素是人体生长和发育重要的调节激素,人类和动物实验研究已经证实在大脑发育的关键时期(特别是妊娠早期,也就是妊娠4个月以内)甲状腺激素即使是轻度的减少也会带来胎儿脑发育的迟缓,进而很可能导致胎儿智力的下降。

春耕夏耘秋收冬藏,最近身边好多同事都顺利地怀上了宝宝,这原本是一件开心的事,可是她们的眉宇间都透露出一股子焦虑担忧的神情,纷纷向我打听一件事:“甲状腺2.5以上到底要不要紧啊?!”正好门诊也遇到了这样一批有类似担忧的准妈妈们,于是不由我来掰扯一番2.5这个神秘数字了。

、2.5是指啥东东?

这些准妈妈们纷纷在打听的2.5这个数字其实是指甲状腺功能检查指标中的促甲状腺素(TSH)的化验结果,据很多网传和医生在说怀孕的或者准备怀孕的女性,这个指标应该在2.5mU/L以下。看到这里可能有熟悉甲状腺功能检查的朋友会说:“不对吧,我怎么记得TSH的正常范围好像应该是4.5mU/L以下吧?”对的,朋友您的记忆不错,我国很多医院检测TSH的正常范围高限确实在4.23-5mU/L左右,但要注意的是,这是指非怀孕的一般成人的正常范围哦。

对于妊娠女性,由于其自身分泌的甲状腺激素不但供给自身需要,还是提供腹中所怀的胎儿需要,因此需要量更多一些,所以坊间就有了这样的传闻(一般情况下TSH越低提示甲状腺激素分泌得越多)。更有甚者,还有很多妇幼保健医生言之凿凿对准备怀孕的女性说,孕前也需要达到这个水平才能怀孕,不然生下来的孩子容易“戆度”(沪语傻子的意思)。

真的这么恐怖吗?

二、甲状腺与妊娠以及胎儿的关系

甲状腺激素是人体生长和发育重要的调节激素,人类和动物实验研究已经证实在大脑发育的关键时期(特别是妊娠早期,也就是妊娠4个月以内)甲状腺激素即使是轻度的减少也会带来胎儿脑发育的迟缓,进而很可能导致胎儿智力的下降。引起妊娠期甲状腺激素缺乏最常见的原因有三,其中之一是碘缺乏,关于这一点可以参考本公众号文章“那些无知无畏者们,请高抬贵手,放过孩子吧”。第二个原因是胎儿自身的先天性甲状腺功能减退症(甲减),目前我国可以通过新生儿促甲状腺激素(TSH)的常规筛查来早期发现先天性甲减的患儿,并通过及时干预以减少其对于新生儿脑发育的影响。

引起妊娠期甲状腺激素缺乏的第三个原因是妊娠期妇女自身患有甲减。目前通过研究已经发现,妊娠期临床甲减(TSH>10mU/L以上)与妊娠及产科不良事件,比如自发性流产、贫血、妊娠高血压、胎盘剥离、产后出血、早产、低体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、死胎等的发生率升高相关。而妊娠期亚临床甲减(TSH介乎4-10mU/L之间)与妊娠及产科不良事件之间也存在着正相关关系。而研究还发现妊娠前半期母亲单纯亚临床甲减已经能够导致后代运动能力和智力发育评分降低大约8~10分。

三、2.5又是个什么鬼?

首先我们来看正常妊娠女性的甲状腺功能中TSH的正常范围是如何制定的,根据美国国家临床生化研究院(NACB)的要求:

根据这样的要求,美国进行了他们国家妊娠女性的正常TSH范围制定,在妊娠早期,也就是孕12周以前,TSH的上限在2.5mU/L,但是注意这只是美国的标准。那么我国是否有这样的正常范围呢?答案是有的。经过我国学者根据NACB的要求筛选志愿者进行实验检查后,制定了我国妊娠期女性正常甲状腺TSH参考范围如下:

根据这张表格显示我国妊娠女性不管是采用哪一种试剂盒检测(或者换句话说不管是在哪家医疗机构检测),正常TSH的上限基本至少在3.5mU/L以上,远超过美国妊娠女性的2.5mU/L。

现在终于知道那些还在和准妈妈们嚷嚷“TSH要在2.5以下”说法的坊间传言是多么的以讹传讹了吧?

那么对于已经患有妊娠期亚临床甲减的准妈妈们又该如何呢?这个问题么,且听下回分解哈!

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