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甲状腺结节,你应该知道的10个常识

2018-01-26 来源:沈阳463甲状腺治疗中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:典型的恶性结节在超声上通常表现为低或极低回声的实性结节,可伴有边缘不光整、钙化(尤其是微钙化)、垂直位生长(尤其在<1cm结节中)等超声可疑特征。

当甲状腺出现性质不明的肿块,我们称之为“甲状腺结节”。很多粉丝叫我谈谈“甲状腺结节”的事,说是现在公司一体检恨不得一半人的甲状腺都有“结节”,到底是咋回事?别急,今天就患者日常遇到的10个热点问题和大家一一道来。

1.甲状腺超声检查报告中最重要的内容是什么?

超声报告一般包括一般项目、描述部分以及诊断意见,一般来说诊断意见最为重要。

2.什么是甲状腺结节?多大的结节需要引起重视?

当甲状腺出现与周围组织能区分的肿块时就可称之为“甲状腺结节”,结节既可以是肿瘤性的,也可以是非肿瘤性的;如是肿瘤,那么可能是恶性的也可能是良性的。体检中的术语“占位”,特指那些挤压甲状腺周围组织的结节。

虽说甲状腺结节多为良性,甲状腺癌仅占5-15%左右,如果早期结节不治,后面会进一步演变成甲状腺癌。因此绝大多数患者在确诊良性结节之后,千万不要麻痹大意,一定要早发现早治疗。

3.超声报告中的“钙化”是癌么?

?甲状腺结节钙化被认为是钙质在结节内的沉着堆积,表现各有不同:有些是细小点状(≤1mm)的微钙化;有些是较大(>1mm)的粗钙化;有些则可呈环状的环状钙化。

?甲状腺结节钙化不一定就是癌,每种钙化类型恶性几率不同,大体上其恶性可能为微钙化>粗钙化>环状钙化。不过为了避免癌变,出现钙化时,一定要去正规医院进行专业治疗。

4..什么是甲状腺回声不均?

超声成像是利用超声声束扫描人体,通过对反射信号的接收、处理,以获得体内器官的图象。回声代表反射信号的强弱,正常甲状腺回声均匀,当病变时甲状腺腺体内可出现低回声、等回声、高回声参杂不均的表现,可见于桥本氏甲状腺炎、甲亢等疾病。

5.什么是胶质潴留?

甲状腺内充满滤泡,而滤泡腔内充满胶质。任何影响甲状腺滤泡胶质合成、转运的因素都可能导致甲状腺胶质潴留,包括基因与环境因素。

胶质潴留常见于良性结节,典型超声表现为结节内强回声后方伴“彗星尾”征,有时表现不典型,可与结节内钙化混淆。

6.什么是囊实性结节?

甲状腺结节可以是囊性,也可以是实性的,当一个结节内同时具有囊性和实性成分时,我们称之为囊实性结节。囊实性结节中以良性结节居多。

7.典型恶性结节的超声有什么特点?

典型的恶性结节在超声上通常表现为低或极低回声的实性结节,可伴有边缘不光整、钙化(尤其是微钙化)、垂直位生长(尤其在<1cm结节中)等超声可疑特征。

8.怎样确诊甲状腺肿瘤?超声报告什么情况下应该再做进一步检查?

一般来说,甲状腺结节可以根据超声特点做出大致推测,而确诊需要细针穿刺细胞学、粗针穿刺或手术病理学结果。当超声出现中度到高度可疑的表现时,如:

①1cm以上的低回声结节;

②出现上述提及的恶性超声征象(低或极低回声、实性、边缘不光整、钙化、垂直位生长)的结节;

③伴有可疑转移性颈部淋巴结时;

需要做如下检查:

如甲状腺功能测定(对于有功能的结节需额外行甲状腺核素显像评估);细针穿刺细胞学检查基本明确结节良恶性;当结节较大时则部分病人还需做CT、PET-CT等检查,明确其与邻近组织(如血管、神经等)的关系。

9.什么是超声引导下的甲状腺穿刺?

超声引导下甲状腺穿刺是在超声引导下,利用细针穿刺抽吸甲状腺病灶部位中的细胞等成分的技术。穿刺用针较细,安全经济,是目前鉴别甲状腺良、恶性结节最可靠的诊断方法,报道的并发症如疼痛、局部出血等发生率低且严重程度轻。

10.什么是甲状腺结节消融?

超声引导下甲状腺结节消融是一种在实时超声的监视下,用消融设备对病灶区域组织进行聚焦式的破坏,在组织病理学上表现为凝固性坏死。

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