您的位置:健客网 > 甲亢 > 甲亢诊治 > 诊断 > 细谈超声引导下甲状腺穿刺

细谈超声引导下甲状腺穿刺

2018-01-24 来源:霍普甲状腺  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:超声提示结节有恶性征象(低回声、边界不规则、有微小钙化、结节内血流信号紊乱);尤其是疑似甲状腺癌,但又不能完全肯定的。

  甲状腺结节十分常见。

  触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3%~7%;而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达20%~70%。

  甲状腺结节多为良性,恶性结节约占甲状腺结节的5%左右。

  甲状腺结节诊治的关键是鉴别良、恶性。

  甲状腺结节的诊断过程,包括医生问病史、查体、行甲状腺相关影像学检查和甲状腺功能检查等。

  但上述辅助检查都不是诊断的金标准,只有病理诊断才是诊断的金标准。

  目前获得病理诊断的方法只有两种,一种是手术获得病理诊断,另一种是通过超声引导下甲状腺穿刺获得病理诊断。

  超声引导下的细针穿刺活检创伤小、精准,且确诊率高,是一种安全高效的诊断方式,能减少不必要的手术。

  超声引导下甲状腺穿刺获得病理结果后,如果诊断甲状腺癌或高度疑似甲状腺癌。

  建议及时手术治疗,过长时间的等待,可能增加手术难度,及时手术可降低肿瘤复发转移的风险。

  下述情况,可考虑超声引导下穿刺活检:

  1、超声提示结节有恶性征象(低回声、边界不规则、有微小钙化、结节内血流信号紊乱);尤其是疑似甲状腺癌,但又不能完全肯定的。

  2、伴颈部淋巴结超声影像异常。

  3、18F-FDGPET显像阳性。

  4、血清降钙素水平异常升高。

  5、有甲状腺癌病史或家族史。

  6、童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史。

  甲状腺穿刺注意事项:

  1、穿刺前查血常规和凝血时间。

  2、穿刺前一周停用阿司匹林丹参等活血药物

  3、女性患者避开月经期。

  4、穿低领衣服。

  5、患者有特殊情况,即使穿刺明确了诊断,但目前又不能做手术的,选择穿刺要慎重:

  1)女性患者,妊娠期甲状腺结节,即使甲状腺结节是肿瘤,风险也不大(如低风险乳头状癌),如果做了甲状腺穿刺,一旦诊断是癌或疑似癌,因患者是在妊娠期,不能及时手术,其承担的心理负担会持续到妊娠分娩以后。

  这种情况,穿刺宜选择在分娩后,患者有可能手术时。

  2)最近不可能手术,如学生有重要的考试,公务人员近期要出国者,等等。

  这些患者如果穿刺后,短期内可能不能手术,也是要慎重选择。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房