专家解读：加碘盐与甲状腺结节的亲密关系

　　最新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示，我国十城市的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺结节患病率为18.6%。一直以来被人们忽视的甲状腺瘤，而今让人惊慌失措，甲状腺发病率为什么那么高?有一个不可忽视的原因就是多年来中国家庭普遍使用加碘盐，这无疑导致了人群中甲状腺疾病的发病率上升。今天，宝时健康带大家了解加碘盐对人体健康的影响。

　　从1994年10月1日起，国务院颁布的《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》正式实施，规定市场上流通的普通食用盐必须加碘。当时，“食用加碘盐，健康全家人”的标语随处可见。

　　20年过后，有不少人认为“缺碘的不缺了，不缺碘的变成了高碘人群了”。在某些企业、单位进行体检时，“大脖子病”没有了，却有越来越多的人被查出“甲状腺结节”或“甲亢”。那么，患有该病的患者是否与20年的“被补碘”有关呢？碘过量会带来哪些危害呢？市民是否可以买到不加碘的盐呢？如何预防与甲状腺有关的疾病呢？

　　我国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一，有7亿多人口缺碘，曾占到世界碘缺乏病人群的40%。1994年国家正式颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，食盐加碘作为一项国策固定下来。经过多年努力，国人集体补碘的成效明显。

　　据统计，我国目前居民户碘盐覆盖率达到97.5%，远高于70%左右的全球平均水平。同时，我国碘缺乏病得到了有效控制，儿童甲状腺肿大发病率由1995年的20.8%下降至目前的5%以下。由此可见，20来年的强制补碘的确在一时间解决了国人缺碘问题。

　　正常成年人每天对碘的需要为50至75微克，世界卫生组织规定为200微克，而根据盐业部门公布的食盐销售量，我国人均日食盐消费为20克。排除食品腌制等因素，如果仅有70%被吃下去，中国人均食盐消费也达到了的14克。

　　在超市销售的食盐中，每克盐含25微克碘，每天通过盐补碘达350微克，以食物和水中含有的碘约50微克来计算，那么每人每天碘摄入量是400微克，远远超过了世界卫生组织推荐量。

　　我国东部及南方的部分沿海城市和地区，长期吃海带、紫菜、海鲜等海产品，这些产品本身就含有一定的碘元素，若以以上数据计算，每天摄入的碘元素岂不是多上加多？

　　专家：碘过量是患甲状腺结节的原因之一

　　据了解，高碘对甲状腺的影响最常见的就是碘致高碘性甲亢。专家表示，近几年甲状腺结节、甲状腺疾病越来越多。患甲状腺结节的病人多数为中老年人，患甲状腺功能亢进的年轻女性占70%至80%。

　　2009年，一份宁波市的调查显示，食盐加碘8年的乡镇比食用未加碘盐的乡镇年均甲状腺疾病发病率明显增高。

　　而甲状腺结节与平时吃的加碘盐也有关系，专家表示：“那时候我们吃的蔬菜品种少，少数偏远地区更是很难保证能吃上新鲜的蔬菜水果，现在人民生活水平提高，食物慢慢丰富起来，海产品几乎能够普及，所以在食物中就补充了一定的碘元素。如果是现在这个条件来看，再加碘盐势必可能会造成一部分地区碘过量，碘过量就会引起甲亢。其实非偏远地区的人们平时吃的食物所含的碘，完全可以维持一个正常成人所需要的碘。”

　　除此之外，高碘对智力也有一定的影响，多项在人群中开展的流行病学调查都显示高碘地区学生的智商明显低于适碘区。美国的一项研究表明，碘盐的摄入量与男性精子计数有一定的关系，提示美国人食用碘盐可能导致男子的精子计数减少。

　　警惕：甲状腺结节久拖易致癌

　　张卫国教授介绍，甲状腺结节多数为良性肿瘤，但近年来，甲状腺癌发病也呈上升趋势。临床上，很多甲状腺癌患者两年前就已经查出甲状腺结节，但因为这种良性肿瘤不会对患者身体造成较大影响，大多被患者忽略。

　　其实，甲状腺结节是一种潜在隐患，结节越长越大易压迫气管，影响肺脏功能。同时，患者在压力大导致内分泌系统失调等情况下，甲状腺会出现无菌慢性炎症，恶性细胞组织的基因易被这种炎症激活。在此基础上，良性结节极易恶变成恶性肿瘤，当癌细胞发生远处转移时，会带来生命危险。因此，甲状腺结节患者一定要慎重就医，早发现早治疗。

　　治疗：MWA微波消融术不开刀治结节

　　治疗甲状腺结节传统的方法是外科手术方式，直接切除有结节的甲状腺体，不但对身体伤害大，损伤甲状腺功能引发一系列后遗症，还会在颈部留下一道疤痕。

　　解放军第211医院甲状腺专家张卫国教授指出，MWA微波消融技术作为一种新兴的治疗方法，可以不开刀治疗甲状腺结节，具有微创、有效、治疗时间短、副作用小、并发症少、美观等特点，是甲状腺良性结节患者优先选择的治疗方法，并且被越来越多的患者接受和认可。