①高血脂
◆血脂本身并不是个坏东西,它能为人体提供能量、合成细胞膜和各种激素。它要发挥这些作用,必须与甲状腺激素合作。甲减时缺少甲状腺激素,血脂利用率下降,排泄也减少,自然就升高了。临床发现甲减导致的高血脂临床几乎可以达到100%,也就是说患有甲减,人人面临着高血脂的风险!
应对策略:
1.选择正规专科医院,科学治疗,祛除病根
2.避免肥胖,适度运动。
3.减少动物油、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。用植物油代替动物油,每日烹调油用量控制在25克(相当于2.5汤匙)以下。高胆固醇的食物主要有动物内脏、蟹黄、蛋黄、鱿鱼等,平时注意少吃一点。
4.有高血脂的人一般感觉不到什么不舒服,只有通过抽血检查才能发现。建议甲减病友每年至少检查一次血脂,以便及时发现问题。
②冠心病···
◆甲减引起高血脂,高血脂引发冠心病。同时,甲减还容易损伤心肌、影响正常心脏功能、造成心脏缺血。这些都在为冠心病的到来牵线搭桥。
应对策略:
1.最关键的还是治疗甲减,控制好甲状腺功能。
2.高血压和高血脂与冠心病息息相关,所以要控制好血压和血脂。
3.如出现心慌气短、胸闷胸痛等症状,可能是冠心病发作,注意及时就医。
③贫血···
◆甲状腺激素的缺乏使造血功能被抑制。加之甲减患者食欲下降、胃酸分泌减少、体内出现一些自身抗体,阻碍了铁、叶酸及维生素B12在胃肠道的吸收,导致造血原材料不足。此外女性甲减患者还会出现月经过多,导致长期失血。于是贫血就趁虚而入。
应对策略:
1.最关键的还是尽快控制甲减,甲状腺功能正常后贫血也会得以改善。
2.适当多吃点瘦猪肉、牛肉、牛奶、鸭血以及绿叶蔬菜,补充造血原材料。
3.月经过多者需就医治疗。
4.如有头晕、心慌、乏力、面色苍白等,是贫血的表现,也要尽快就医。
④骨质疏松···
◆如果甲减长期得不到控制,体内的代谢节奏就会放缓,骨组织的新陈代谢也随之减慢,越来越「老化」,渐渐稀疏松散。骨质疏松就这么攀上甲减了。
应对策略:
1.首先是控制好甲减,定期监测甲状腺功能,避免出现服用的甲状腺素不足或过量的情况,过量导致药物性甲亢,也会引起骨质疏松。
2.增加富含钙和蛋白质食物的摄入,如牛奶、鸡蛋白等,少吃易引起骨质疏松症的食物,如咖啡、浓茶、碳酸饮料等。
3.戒烟。
4.多进行户外活动和体育锻炼,并保证充足的日晒。
5.绝经后妇女和老年人每日应在正常饮食之外再补充钙600mg左右,可选择市面所售的碳酸钙。还可在医生指导下服用维生素D制剂。
6.有条件的话,每年做一次骨密度检查,及早发现骨质疏松。
⑤肾病···
◆很多甲减患者体内存在多种抗体,如甲状腺球蛋白抗体TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb等。这些抗体可以沉积在肾脏里,导致肾脏破坏。同时甲减使得身体代谢减慢,流经肾脏的血液也减少,导致肾功能下降。肾功能不好可以表现为尿里出现蛋白,也可以表现为血里的肌酐升高。这种对甲减情有独钟的肾病,名字还有点长,叫做「自身免疫性甲状腺疾病相关性肾病」。
应对策略:
1.控制甲减是不变的主题,如有高血脂、高血压、高血糖,也要积极治疗,因为这三者也会损害肾脏。
2.饮食宜清淡,每天食盐摄入不超过5克为宜。
3.保证睡眠充足。
4.肾病早期,并无不适症状,只能通过验尿、验血发现肾病的存在。所以在刚确诊甲减时,不妨就检查一次尿常规、肾功能。
5.即使出现了肾病,甲状腺功能恢复正常后,多数患者的肾脏也能逐渐恢复正常。
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