甲亢的危害和治疗?甲亢的病因及类型

　　甲亢的危害和治疗

　　甲状腺机能亢进症简称甲亢，是体内甲状腺激素过多引起的一系列的临床表现。甲亢是一种常见疾病，中国人发生率约1%，男女之比1:4~6，20~50岁多见，育龄妇女多见。引起甲亢的最常见原因为Graves病，是一种自身免疫病，因此顽固、迁延、难治。

　　一、什么是甲亢（甲亢是一种什么样的病）？

　　甲状腺机能亢进症（甲亢），血中（体内）甲状腺激素增多引起的一系列的临床表现。

　　二、甲亢常见吗？那些人容易得甲亢？

　　中国1.2%，男女之比1:4~6,20~50岁多见；育龄妇女多见。

　　三、甲亢的病因、发病机制是什么？

　　引起甲亢的最常见原因为Graves病，是一种自身免疫病。甲亢的其他一些原因：误服过多甲状腺激素；甲状腺炎引起一过性甲亢。

　　四、甲亢有哪些临床表现或不适？（甲亢对身体的影响）？

　　高代谢症候群（怕热、多汗、多食、消瘦）；精神神经系统表现为兴奋急躁、多语多动、紧张失眠，严重者出现幻觉和躁狂；心血管系统表现为心率增快、心律失常（早搏、房颤）、心衰、血栓栓塞；消化系统表现食欲亢进、便次增多或腹泻；生殖系统表现为月经量减少、经期延长，流产早产，胎死宫内。两性生殖能力下降，不孕不育；肌肉骨骼系统表现为软弱无力，部分病人表现为低血钾性周期性麻痹；血液系统白细胞减少常见；以上是甲亢的全身表现。

　　甲亢的局部异常包括甲状腺肿大、甲亢眼病（畏光流泪、异物感，复视，青光眼，角膜溃疡）和胫骨前粘液性水肿。

　　五、什么是淡漠型甲亢？

　　是指甲亢病人缺少典型的兴奋、多食、突眼，而以淡漠忧郁、消瘦、心律失常或腹泻为突出表现，容易误诊。

　　六、甲亢的危害有哪些？甲亢最严重的危害是什么？甲亢病人有生命危险吗？

　　因为甲亢有神经系统的表现，儿童注意力不集中，严重影响学业；另外甲亢严重影响妇女的生育。

　　甲亢患者还可因为以下原因导致死亡：心衰、恶性心律失常、血栓形成、甲亢危象，这些患者常常是因为不规范或不坚持治疗导致了严重后果。因为甲亢有很好的治疗方法，由于甲亢而导致死亡令人痛心。

　　七、甲亢如何诊断？容易误诊或漏诊吗？

　　医生依据临床表现和实验室检查来诊断甲亢，对于有经验的医生来说并不难；某些病人可能被误诊为精神病、更年期综合征、心脏病或恶性肿瘤、消化道疾病、下肢静脉血栓形成（实际上为胫前粘液水肿）。

　　八、得了甲亢后衣食住行应该注意哪些事项？

　　限制碘摄入，即适当限制食用海产品；初期避免剧烈运动，加强营养。

　　九、甲亢的治疗方法有哪些？

　　有三种且有地域倾向：在中国和日本抗甲状腺药物（ATD）常用；欧美国家以同位素治疗为首选；手术治疗较少采用。

　　十、甲亢患者如何选择治疗方法？

　　根据年龄、病情、并发症、合并症，以及患者意愿、医疗条件、医生经验来选择。三种治疗方法有各自优缺点：

　　（1）抗甲状腺药物：抗甲状腺药物疗效肯定，但疗程长（至少需要1年），彻底治愈率相对较低，停药后约一半病人复发，且存在药物副作用，有的副作用如粒细胞缺乏和肝衰竭很严重，ATD还可以通过胎盘，影响胎儿发育。适用于甲状腺不很大的轻症甲亢；

　　（2）同位素治疗：碘131治疗甲亢的优点是作用确切、治愈率高、价格相对低廉，与ATD相比较，对血白细胞及肝功能的影响小。缺点：甲减几乎不可避免，且有加重突眼的风险。适用于中度甲亢，特别是停药后复发者；孕妇和哺乳期患者绝对禁用，也不宜用于活动性突眼患者。

　　(3)手术治疗：治愈率高，达90%以上，但是可以引起并发症如喉返神经损伤致声音嘶哑，甲状旁腺损伤致低血钙，经验丰富的医生可以大大减少这些并发症的机会。

　　十一、妊娠与甲亢的关系？妊娠妇女患甲亢应如何治疗？

　　甲亢女性常难以受孕，孕后易出现流产、早产、胎死宫内，因此欲怀孕或已怀孕的妇女应该与医生深入讨论治疗方案。孕期可以选用甲巯咪唑或PTU，两种药物均可以引起胎儿畸形，怀孕的前三个月尽量避免使用，不得不用时选用PTU，因为PTU引起的畸形较甲巯咪唑轻微；应选择最低有效剂量；如果要手术，应尽可能在妊娠中期（第4~6个月）进行。

　　十二、甲亢眼病如何治疗？

　　病人宜采用高枕卧位；可应用眼药水或眼膏；硒制剂如硒酵母对眼病有效；对严重眼病患者每周一次的糖皮质激素静脉注射是标准治疗方法，应该由有经验的医生进行，既获得最大疗效又避免严重副作用；必要时配合眼眶放疗；某些严重的畸形待炎症控制后可以行手术矫正。

　　甲亢的病因及类型

　　甲亢是一种由于内分泌功能紊乱所造成的疾病，其直接原因是甲状腺激素分泌过剩，但是还有垂体、卵巢等其他分泌器官的原因。根据致病原因的不同，甲亢可以分为很多类，下面就为大家介绍甲亢的病因及类型。

　　1.甲状腺性甲亢

　　病因在甲状腺本身。包括：①弥漫性毒性甲状腺肿(graves病);②自主性高功能甲状腺结节;③多结节性甲状腺肿伴甲亢;④新生儿甲亢;⑤碘甲亢;⑥滤泡性甲状腺癌。

　　2.垂体性甲亢

　　有垂体瘤(tsh细胞瘤)致甲亢和非垂体瘤致甲亢。

　　3.伴肿瘤甲亢

　　一些恶性癌肿分泌tsh样物，引起甲亢。如绒毛膜上皮癌伴甲亢、葡萄胎伴甲亢、肺癌和消化系统(胃、结肠、胰)癌等伴甲亢。

　　4.卵巢甲状腺肿伴甲亢

　　5.症状性甲亢

　　有两类：一是甲状腺炎，包括①亚急性甲状腺炎;②桥本甲状腺炎;③放射性甲状腺炎。二是药源性甲亢。

　　在以上众多甲亢种类中，以弥漫性毒性甲状腺肿(graves病)和甲状腺炎性甲亢最为多见。