当怀孕遇上甲减 血脂高当心甲减！

　　当怀孕遇上甲减

　　甲状腺是一个外形像蝴蝶的内分泌腺体，正常情况下位于颈部前下方，在喉结下方约2厘米处，紧贴在气管环状软骨上，吞咽时随气管上下移动。它是人体中最大的内分泌腺体，正常成年人重约20～25克，正常甲状腺既看不见、又摸不着，只能用医学影像设备显示甲状腺的大小及形态。甲状腺的职能是制造甲状腺激素

　　什么是甲状腺激素？

　　甲状腺激素是人体重要的激素之一，它保证正常人体的生长和发育，并能维持许多系统功能的正常运行。此种激素包括甲状腺素即四碘甲状腺原氨酸（简称T4），三碘甲状腺原氨酸（T3）及反T3。T4全部由甲状腺细胞直接产生，而T3只有20%由甲状腺直接产生，80%由周围血中的T4脱碘后转变而来。T4外环脱碘变成T3，内环脱碘变成反T3。T3的生物活性比T4大4～5倍，反T3不具有生物活性。因此甲状腺激素的作用（活性），主要由T3表达，T3在血液中的浓度对维持人体正常的功能最重要。反T3虽无生物活性，但近年研究认为，反T3的浓度可以调节人体T3相对稳定，如T4过多时，反T3增加，T3相对减少；反之T4过少时，生成反T3减少，T3相对增加，从而保证人体处于T3稳定的健康状态。

　　甲状腺激素对人体有何重要作用？

　　1)对生长发育的影响：年龄愈小，影响愈明显，胎儿15周以后就需要充足的甲状腺激素，不足时出现骨骼发育受损，大脑发育受损，可影响神经细胞树突、轴突及髓鞘的形成和细胞生长等等。临床出现身材短小、智力低下、反映迟钝、语言障碍、听力失聪等痴呆愚笨表现。也有个别表现极易激动、精神失常。动物试验也证明了该激素对生长、发育的重要影响，如将蝌蚪摘除甲状腺后，至死也不会变成青蛙，永远是蝌蚪。

　　2)对三大营养物质代谢的作用：众所周知碳水化合物（粮食等糖类）、脂肪及蛋白质是维持生命的重要物质，甲状腺激素对这三类物质的分解合成代谢起着重要作用，从而保证各种细胞的正常生理活动，当甲状腺疾病引起甲状腺激素不足或过多时，可导致各种代谢异常，从而出现严重影响神经、心血管、胃肠等多个系统的正常功能。

　　妊娠甲减的危害

　　对孕妇来说，妊娠甲减早期的流产率、早产率非常高。妊娠的不良结局会增加，比如容易合并紫癫前期，容易出现其他的并发症。

　　更大的危害是对胎儿，胎儿在20周以前，他的甲状腺功能还不发达，完全依赖于妈妈的甲状腺激素，如果甲状腺功能低下，使胎儿的甲状腺功能无法很好生长，引起脑的发育异常，造成后代智力低下、身材矮小，俗称“呆小症”。

　　潜在危害揭秘

　　当然对于女性患者的危害，可能远不止这些，毛发皮肤组织方面，会造成患者的皮肤干燥、脸部水肿、毛发稀疏等；精神方面，会造成患者情绪低落，嗜睡等情况；心血管方面，可能引起高血脂，并引发冠心病等；消化系统方面，甲减会减缓胃肠道的运动，使患者出现厌食、便秘等，甚至并发肠梗阻。

　　血脂高，当心甲减！

　　有甲减的人，还需要当心血脂的问题。

　　患上甲减后，体内的甲状腺激素分泌不足，会让胆固醇的合成和分解速度均减慢，但对胆固醇的分解速度影响更大，也就导致了体内胆固醇水平的升高。

　　因此，甲减也是血脂升高的「祸首」之一。

　　血脂高，风险这么多，怎么知道自己的血脂是否有问题？

　　做个血常规检查。

　　因甲状腺疾病引起的血脂高，和一般血脂高治疗有所不同，不必急于服用降脂药。

　　甲减病人血脂增高，应先治疗甲减，配合控制饮食和改善日常生活方式。

　　一般随着甲减病情的控制，血脂水平也会逐渐恢复正常。

　　需要提醒的是：治疗甲减须终生服药。

　　千万不能因为血脂正常了，就停药。甲减病情反复，血脂水平也会再起波浪。