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甲亢与糖尿病剪不断 为什么会得甲亢?

2017-12-25 来源:安徽中医药附院甲状腺科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果你的家族当中有甲亢病史的亲属的话,那么你就很有可能患上甲亢,特别是在一些其他的外在因素的刺激下(如过大的精神压力)

  甲亢与糖尿病剪不断,理还乱的爱恨情仇

  糖尿病与甲亢看似是两种独立的疾病,但糖尿病合并甲亢的病例在临床上并不少见,两者既可同时存在,也可先后发生。作为内分泌科最常见的两种疾病类型,甲亢和糖尿病之间又存在哪些「羁绊」呢?

  甲状腺激素与血糖

  早在1923年就有关于甲亢合并糖尿病的病例报道。约20年后,HoussayBA发现,胰腺部分切除的狗给予相对高剂量的甲状腺干粉,短期内就能诱导高血糖,停止给药后可逆转,但是长期干预则会出现不可逆的糖尿病状态。这是首次通过动物实验验证甲状腺激素与胰腺细胞之间的联系。

  此后,关于甲状腺功能与血糖调节之间的研究不断涌现。现将甲亢时机体变化及其对血糖影响总结如下:

  甲亢时机体代谢功能变化对血糖的具体影响

  胰腺分泌功能异常β细胞功能受损导致胰岛素分泌减少,α细胞分泌胰高血糖素增加,升高血糖。

  葡萄糖吸收增加高水平甲状腺激素导致高代谢状态,耗能增加,肠道己糖激酶和磷酸激酶活性增强使肠道葡萄糖吸收增加,升高血糖。

  葡萄糖利用减少肌肉组织胰岛素敏感性降低,葡萄糖摄取利用减少;T3影响胰岛素的抗脂解作用,游离脂肪酸增多,可能通过PI3K途径从而抑制外周组织利用葡萄糖,升高血糖。

  肝糖代谢异常肝细胞膜上葡萄糖转运体(GLUT-2)水平增加,导致肝糖输出增加,肝糖异生增强,升高血糖。

  其他激素水平变化甲状腺激素通过cAMP激活肾上腺素能β受体,增强儿茶酚胺敏感性,后者通过肝和肌细胞膜受体、cAMP、蛋白激酶激活磷酸化酶,加速糖原分解;另外,IGFBP-1增多、游离IGF-1减少及生长激素增多均产生升血糖效应。

  除了血糖变化,甲状腺激素还可以增加糖尿病酮症及酮症酸中毒发生率。甲亢时机体各方面的代谢发生的微妙变化,对于机体的血糖调节有着举足轻重的影响。但是甲亢和糖尿病之间的关系,并不仅限于代谢层面。

  甲亢合并糖尿病的诊治

  由于甲亢和糖尿病的临床表现有相似之处,在两者合并状态下不易诊断,且甲亢合并糖尿病时患者心血管事件风险显著增高。因此,糖尿病患者及甲亢患者常规筛查甲状腺功能及糖代谢异常十分必要。临床各大相关指南均建议在糖尿病患者中筛查甲状腺功能并定期随访,并在甲亢患者中检测糖耐量等相关指标。

  为什么会得甲亢?

  1遗传因素

  如果你的家族当中有甲亢病史的亲属的话,那么你就很有可能患上甲亢,特别是在一些其他的外在因素的刺激下(如过大的精神压力)

  2感冒

  感冒有可能会引起甲亢,特别是感染肺炎等相关疾病的话,所以一定要及时注意天气变化,增减衣服,避免感冒,感冒是常见病,甲亢的引起和它的关系尚不是特别明确。

  3摄入碘含量过多

  这个是最直接的可以引起甲亢的行为之一,要提醒的是住在沿海的朋友,海产品中拥有非常丰富的碘含量,所以,可以不用特意去食用碘盐,以防摄入的碘过多哦。

  4内分泌失调

  内分泌失调也有可能会引发感冒,常见于女性,所以保持一个良好的心态和情绪很关键,千万不要让坏心情影响了你的身体哦。

  5其他原因

  其他还有很多原因有可能会引起甲亢的产生,例如身体的过度劳累(加班族要警惕了)一些外伤感染(一定要保护好自己啊)所以,经常的体检是非常有必要的。

  6后期治疗

  如果在检查中发现了甲亢,一定要及时看医生,同时要减少富含碘的食物的摄入,例如紫菜和海带等等,同时不要再食用碘盐,日常生活注意事项需要尊听医嘱。

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