甲亢与糖尿病剪不断,理还乱的爱恨情仇
糖尿病与甲亢看似是两种独立的疾病,但糖尿病合并甲亢的病例在临床上并不少见,两者既可同时存在,也可先后发生。作为内分泌科最常见的两种疾病类型,甲亢和糖尿病之间又存在哪些「羁绊」呢?
甲状腺激素与血糖
早在1923年就有关于甲亢合并糖尿病的病例报道。约20年后,HoussayBA发现,胰腺部分切除的狗给予相对高剂量的甲状腺干粉,短期内就能诱导高血糖,停止给药后可逆转,但是长期干预则会出现不可逆的糖尿病状态。这是首次通过动物实验验证甲状腺激素与胰腺细胞之间的联系。
此后,关于甲状腺功能与血糖调节之间的研究不断涌现。现将甲亢时机体变化及其对血糖影响总结如下:
甲亢时机体代谢功能变化对血糖的具体影响
胰腺分泌功能异常β细胞功能受损导致胰岛素分泌减少,α细胞分泌胰高血糖素增加,升高血糖。
葡萄糖吸收增加高水平甲状腺激素导致高代谢状态,耗能增加,肠道己糖激酶和磷酸激酶活性增强使肠道葡萄糖吸收增加,升高血糖。
葡萄糖利用减少肌肉组织胰岛素敏感性降低,葡萄糖摄取利用减少;T3影响胰岛素的抗脂解作用,游离脂肪酸增多,可能通过PI3K途径从而抑制外周组织利用葡萄糖,升高血糖。
肝糖代谢异常肝细胞膜上葡萄糖转运体(GLUT-2)水平增加,导致肝糖输出增加,肝糖异生增强,升高血糖。
其他激素水平变化甲状腺激素通过cAMP激活肾上腺素能β受体,增强儿茶酚胺敏感性,后者通过肝和肌细胞膜受体、cAMP、蛋白激酶激活磷酸化酶,加速糖原分解;另外,IGFBP-1增多、游离IGF-1减少及生长激素增多均产生升血糖效应。
除了血糖变化,甲状腺激素还可以增加糖尿病酮症及酮症酸中毒发生率。甲亢时机体各方面的代谢发生的微妙变化,对于机体的血糖调节有着举足轻重的影响。但是甲亢和糖尿病之间的关系,并不仅限于代谢层面。
甲亢合并糖尿病的诊治
由于甲亢和糖尿病的临床表现有相似之处,在两者合并状态下不易诊断,且甲亢合并糖尿病时患者心血管事件风险显著增高。因此,糖尿病患者及甲亢患者常规筛查甲状腺功能及糖代谢异常十分必要。临床各大相关指南均建议在糖尿病患者中筛查甲状腺功能并定期随访,并在甲亢患者中检测糖耐量等相关指标。
为什么会得甲亢?
1遗传因素
如果你的家族当中有甲亢病史的亲属的话,那么你就很有可能患上甲亢,特别是在一些其他的外在因素的刺激下(如过大的精神压力)
2感冒
感冒有可能会引起甲亢,特别是感染肺炎等相关疾病的话,所以一定要及时注意天气变化,增减衣服,避免感冒,感冒是常见病,甲亢的引起和它的关系尚不是特别明确。
3摄入碘含量过多
这个是最直接的可以引起甲亢的行为之一,要提醒的是住在沿海的朋友,海产品中拥有非常丰富的碘含量,所以,可以不用特意去食用碘盐,以防摄入的碘过多哦。
4内分泌失调
内分泌失调也有可能会引发感冒,常见于女性,所以保持一个良好的心态和情绪很关键,千万不要让坏心情影响了你的身体哦。
5其他原因
其他还有很多原因有可能会引起甲亢的产生,例如身体的过度劳累(加班族要警惕了)一些外伤感染(一定要保护好自己啊)所以,经常的体检是非常有必要的。
6后期治疗
如果在检查中发现了甲亢,一定要及时看医生,同时要减少富含碘的食物的摄入,例如紫菜和海带等等,同时不要再食用碘盐,日常生活注意事项需要尊听医嘱。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥3281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥519硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥52治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥62配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥108芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥676配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥67用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥77用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥26用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥49适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥48养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥28滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥28滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11