小编在门诊中经常会碰到有患者问我的甲功检查最后两项高到测不出来,怎么办?今天小编就带大家一起来了解下这两个指标,告诉大家应该怎么办。
甲状腺球蛋白抗体(TGAb)是一组针对甲状腺球蛋白(TG)不同抗原决定簇的多克隆抗体,一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是一组针对不同抗原决定簇的多克隆抗体,主要用于诊断自身免疫性甲状腺疾病,对甲状腺细胞具有细胞毒性作用,引起甲状腺功能低下。TGAb、TPOAb在诊断自体免疫性甲状腺疾病中意义基本相同,抗体滴度变化也具有一致性。其中,TGAb、TPOAb滴度明显升高是桥本甲状腺炎(HT)的特征之一。下面就来看看HT是个什么病。
桥本甲状腺炎的发生是遗传、免疫、环境因素共同作用的结果。如果你家族里多发甲状腺疾病,或平素食用较多含碘食物(海带、紫菜等),或生活作息不规律、情绪波动大,或患有其他自身免疫性疾病(类风湿病、红斑狼疮等),要注意提高警惕!
本病20-40岁女性多见。其起病隐匿,早期无典型症状,甲状腺多呈弥漫性、分叶状或结节性肿大,峡叶明显增厚,质地较韧硬。可有咽部不适或颈部压迫感。偶有局部疼痛。随着病程延长,可发展为甲减,患者会出现怕冷、腹胀、便秘等症状。多数患者因甲状腺肿或甲减症状而就诊。
凡是出现甲状腺弥漫性肿大,质地较韧,特别是伴峡部锥体叶肿大,应怀疑本病。查甲状腺超声表现为双侧甲状腺体积增大,前后径及峡部增厚明显,内部回声欠均匀,呈“网格状”改变。如果TPOAb和TGAb显著增高,可“对号入座”。伴有临床甲减或亚临床甲减可进一步支持。临床表现不典型者,甲状腺细针穿刺细胞学检查可帮你确诊。
一是,大多数患者查FT3、FT4、TSH正常,且甲状腺肿大不显著,每半年到1年复查甲状腺功能。提倡低碘饮食,当然可以通过尿碘检测来判断。
二是,甲状腺功能的调节:a.HT伴有临床甲减时需要左甲状腺素治疗;b.HT伴重度亚临床甲减,主张予以左甲状腺素治疗,伴轻度亚临床甲减,应予以左甲状腺素治疗;c.HT合并一过性甲亢时,一般不需要抗甲亢治疗;d.HT与Graves病并存,需正规抗甲亢治疗,但治疗中易发生甲减。
三是,甲状腺肿的治疗:没有甲减者,左甲状腺素治疗具有缩小甲状腺肿的作用;甲状腺显著肿大,有气管压迫或影响美容者,予L-T4治疗后未改善,考虑手术治疗,术后往往发生甲减,需终生甲状腺激素替代治疗;甲状腺局部注射治疗,通过甲状腺局部作用,起到免疫调节之效,也是甲状腺疾病诊疗中心开展的特色疗法之一。
四是,中医治疗有特色,强调辨证施治,内外结合,标本兼顾:a.以疏肝理气、益气养阴、化痰活血、温肾助阳为治疗大法;b.辨证选用中成药,如活血消瘿片、小金胶囊、夏枯草胶囊等等;c.消瘿膏外敷颈前,吸收较快,直接经皮起效。
五是,病因治疗:补硒治疗具有降低TGAb、TPOAb水平及淋巴细胞浸润程度的作用;虫草制剂也对TGAb、TPOAb具有降低。
六是,值得注意的是育龄女性,甲功正常单纯TPOAb阳性的妊娠早期妇女流产、早产、后代认智能力发育障碍增加。有甲减或亚甲减的育龄妇女计划妊娠,应调整左甲状腺素剂量最好使TSH<2.5mIU/L再妊娠。TPOAb阳性的妊娠期妇女,TSH超过了妊娠特异的参考值范围,应给予左甲状腺素治疗。
1.积极锻炼身体,提高机体抗病能力。
2.保持精神愉悦,防止情志内伤。
3.避免碘摄入过多或过少。
4.尽量减少头颈部暴露在强辐射下。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥211、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥8用于缺铁性贫血的预防和治疗。
健客价: ¥35补肾壮阳,填精益髓。用于肾阳亏损,阳痿早泄,腰膝酸软,遗精自汗,畏寒肢冷,神疲乏力。
健客价: ¥17本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于:1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
健客价: ¥54用于蛔虫病、蛲虫病。
健客价: ¥11能全力适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。
健客价: ¥71用于蛔虫病、蛲虫病。
健客价: ¥6.7通利鼻窍。用于鼻塞不通。
健客价: ¥38能全力适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1.厌食和其相关的疾病:(1)因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振;(2)神经性/精神性疾病或损伤;(3)意识障碍;(4)心/肺疾病的恶病质;(5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期;(6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱:(1)颌面部损伤;(2
健客价: ¥37补肾,固冲,安胎。用于先兆流产,习惯性流产及因流产引起的不孕症。
健客价: ¥16主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收,促进尿酸盐排泄,故可用于治疗急性痛风。
健客价: ¥10本品补肾壮阳,填精益髓。用于肾阳亏损,阳痿早泄,腰膝酸软,遗精白汗,畏寒肢冷,神疲乏力。
健客价: ¥72补肾壮阳,填精益髓。用于肾阳亏损,阳痿早泄,腰膝酸软,遗精自汗,畏寒肢冷,神疲乏力。
健客价: ¥38苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥10适用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮肤、软组织感染。
健客价: ¥8适用于治疗全身强直-阵孪性发作、单纯部分性发作和癫癎持续状态,三叉神经痛等。
健客价: ¥13