季节变化对甲状腺激素T3、T4的影响及其机制探讨

　　季节变化对甲状腺激素T3、T4的影响及其机制探讨

　　目的

　　探讨甲状腺激素T3，T4随季节变化而波动的内在机制

　　方法

　　选取健康人10名，在设立的8个节气点抽血检测T3、T4的含量；另外，在夏至、冬至日前40d购入大鼠，并根据手术(摘除松果体术)情况分为生理组、假手术组与手术组，饲养到冬至、夏至日，断头取血，检测T3，T4。手术组大鼠结扎矢状窦并摘除松果腺，假手术组大鼠结扎矢状窦但不摘除松果腺，生理组大鼠不做任何手术。

　　受试者选取

　　受试者来源于河北医科大学中医学院在校大学生中的健康自愿者，随机选取10名作为观察对象，其中男性5名，女性。5名，年龄18-22岁，平均年龄20岁。

　　动物与分组

　　健康SD大鼠(SPF级)，雄性，体重180—200g，分别于夏至、冬至前40d购入，随机分为生理组、假手术组、手术组，每组8只。在每年冬至、夏至日前1个月，手术组大鼠结扎矢状窦并摘除松果腺，假手术组大鼠结扎矢状窦但不摘除松果腺，生理组大鼠不做任何手术。

　　动物饲养条件

　　自然光照，冬季室温为(17±2)℃，夏季室温为(25±2)℃，自由摄取水及饲料。

　　季节变化对健康受试者血清T3、T4含量的影响

　　健康受试者（人）血清T3和T4呈冬春高、夏秋低的变化规律，其中T3立秋组与立冬、冬至、立春组比较有显著性差异(P<0．01)；T。各组间比较无显著性差异(P>0．05)

　　冬至、夏至点的节气变化对SD大鼠血清T3、T4含量的影响

　　正常大鼠血清T3、T4含量冬至组显著高于夏至组

　　手术不同情况对冬至SD大鼠血清T3、T4相关性的影响

　　生理组、假手术组的T3、T4相关系数r分别为0．885、0．870，具有显著相关性(P<0．01)

　　手术组T3、T4相关系数r为0．4658，没有相关性

　　结论

　　1.健康受试者血清T3、T4随季节变化而波动，表现为冬春高夏秋低

　　2.动物实验结果发现：冬至、夏至两个节气变化对SD大鼠血清T3、T4均存在不同程度的影响，表现为冬高夏低的水平，且差异显著(P<0．01和P<0．05)，这说明季节变化可以引起大鼠甲状腺激素分泌的改变，而且其变化特点与人相似

　　3.手术对季节因素产生了拮抗作用,手术摘除松果体可以抵抗或阻断季节因素(光照的明与暗)对大鼠的影响

　　结果表明甲状腺激素的冬夏季节的变化与松果体的高位调节有关。

　　松果腺分泌物的褪黑素

　　下丘脑位于大脑腹面、丘脑的下方，是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢所在。研究表明，对光敏感且受下丘脑视交叉上核调控的高位调节器——松果腺分泌物的褪黑素，可作用于下丘脑，因为下丘脑存在着大量的MT受体嵋J，且这种作用可随松果腺切除而终止。其实褪黑素受体不单存在于下丘脑中，还在体内其他部分广泛存在，如垂体、甲状腺、心、性腺等。可见，下丘脑一垂体一甲状腺轴的3个水平均存在褪黑素受体，因此褪黑素可通过褪黑素受体对下丘脑一垂体一甲状腺轴3个水平进行直接调节，也可依次影响传递下去。

　　总结（个人理解）

　　1.季节的不同会影响身体对甲状腺的需求，在冬季可能存在：身体需要释放更多的甲状腺激素来应对季节的变化

　　2.这种需求不是由于甲状腺受到季节的影响带来的，而是由于松果腺的分泌物褪黑素的控制导致的。

　　3.这个测试本人觉得有个缺陷，其人体测试实现是在河北地区做的，如果能够在南方在重复这个实验，观察南方的季节变化对甲状腺激素的影响，是否也能观察到跟河北一样的现象，或者也存在这个现象但是值的波动会更小。毕竟南北方的差距还是很大的，比如今天是11-16号，我在深圳还是穿的短袖。

　　4.这种季节的变化并不影响我们的复查，因为我们本身就是需要定期复查来根据身体动态的检查指标来判定药量的。指标显示剂量不够就加药，指标显示剂量多了就减药，指标显示正常就维持。

　　5.季节变化对TSH值的影响，目前我没有看到相关的数据。本文侧重描述的还是T3和T4的情况。

　　6.这篇文章最大的意义对于我们而言是：再次提醒复查的重要性。可能这个细节很多，但是我们不需要关注那么多，因为专业的医生都帮我们考虑好了，根据治疗标准，不管是2个月复查、3个月复查、还是6个月复查的各种计划，基本上都不会出现横跨夏至和冬至的情况。所以大家按照医嘱定期复查，按照医嘱进行规范化治疗。