甲状腺患者到底应该补充哪些营养素？

　　甲状腺患者到底应该补充哪些营养素？

　　甲状腺疾病的发病原因非常复杂，免疫因素、心理因素、营养因素、环境毒素、内分泌失衡都和甲状腺疾病密切相关。现在医学技术下，把所有的致病因素理清并逐一干预是一件繁杂的系统工程，那有没有一种简单的干预方式可以直接帮助甲状腺功能恢复正常呢？答案是肯定的，那就是——营养干预

　　为什么营养干预能够调理各种不同因素导致的甲状腺疾病呢？

　　因为无论是什么原因导致的疾病，最终一定会反应到细胞营养层面，也就是细胞损伤的速度和细胞修复的速度不平衡。如果我们在这个层面分析各种甲状腺疾病，比如慢性淋巴细胞甲状腺炎、Graves'病、甲状腺结节、甲状腺肿瘤，这些甲状腺疾病说到底都是细胞修复障碍，或者说修复材料不足、修复能量不足或修复信息紊乱导致甲状腺细胞没法健康修复，从而转变为破损细胞或各种异型细胞。保持甲状腺细胞功能稳定的物质基础，就是我们熟知的营养素，本篇就甲状腺需要的营养素做一个较为详细的分析（能量和信息层面的甲状腺致病因素将另外撰文分析）。

　　足量的氨基酸是甲状腺合成的燃料

　　合成甲状腺素的原料氨基酸是酪氨酸，酪氨酸是一种非必需氨基酸，人体通过酪氨酸合成甲状腺素、肾上腺素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质，帮助调节情绪，维持新陈代谢，调节食欲，疼痛敏感性，调节压力反应等。酪氨酸水平低可能导致甲状腺功能衰退，低血压，慢性疲劳，以及新陈代谢缓慢等综合内分泌问题。当人体无法摄入足够的酪氨酸（如营养不良、肠漏或食物不耐受）或者无法合成足量酪氨酸（如苯丙氨酸缺乏），人体就会出现许多精神障碍，产生焦虑，抑郁，性欲低，慢性疲劳等健康问题。尤其在现代人胃肠吸收功能普遍不佳、慢性疲劳普遍严重的情况下，酪氨酸缺乏的问题愈发严重。

　　越来越多的酪氨酸补充剂已广泛应用于治疗过敏，头痛，帕金森氏症和药物戒断反应中。本人在调理甲状腺病人的时候也会把酪氨酸加入营养组方中。当然，最精准的酪氨酸补充量定制需要精准的氨基酸分析后才能给到。

　　均衡的矿物质是甲状腺运行的助推器

　　中国人普遍的矿物质缺乏是甲状腺疾病高发的重要因素，尤其是硒、锌、碘的摄入不均衡更是导致甲状腺功能缺陷的罪魁祸首。

　　碘：人体需要碘制造甲状腺激素，但越来越多的证据表明，低碘饮食对甲状腺和全身细胞的伤害比高碘饮食更大，体内碘含量降低会造成除甲状腺损害之外，还会对心血管、乳腺、性腺和免疫系统造成影响。碘含量高的食物，如海带，被认为对治疗甲状腺功能减退、抗氧化和抗癌有用。但是，补充什么类型的碘比补充多少量更重要，有研究表明，单质碘（海带、紫菜）具有的保护细胞的作用是其他形式的碘（碘酸盐、碘离子）无法给予的。甚至有些含碘化合物还会阻断钠碘转运蛋白的功能，抑制甲状腺细胞吸收碘，甲状腺炎和甲减病人在做膳食方案的时候要要特别当心。

　　硒：除了碘，硒影响甲状腺功能的最重要的矿物质。甲状腺含有比任何其他器官更多的硒，硒是将碘分子从T4移除并转化成T3的酶的必需成分，没有硒就无法激活甲状腺激素。生活在土壤硒含量低的地区的人更容易患桥本氏病，因为硒缺乏使谷胱甘肽过氧化酶失效。德国研究者在2002年的一项实验报道了每天给桥本氏病和高水平甲状腺过氧化酶抗体的患者服用200微克的亚硒酸钠。三个月后，服用硒的患者的甲状腺过氧化酶抗体水平降低了66.4%。硒能保护甲状腺免受氧化应激反应造成的氧化损伤。没有充足的硒，高碘水平会导致甲状腺细胞的损害。

　　锌：锌对低T3水平的患者有帮助，和硒一样可以促进T4向T3的转化。在动物实验中，锌缺乏降低了T3和游离T4的浓度大约30%。低游离T3和正常T4水平的人群中，rT3升高，此类人群轻度至中度锌缺乏，口服锌补充剂12个月，血清游离T3和总T3水平正常，降低了rT3水平，TSH水平正常化。同样，像碘一样，过多的锌可能会抑制甲状腺功能。

　　铜：2010年8月的一项研究显示，铜对正常大脑发展很重要，铜缺乏使下丘脑不能有效调节甲状腺激素。铜缺乏孕鼠生的婴鼠T3的生产比健康母亲生的减少了48%。非常高剂量的锌会干扰铜的吸收导致严重的潜在的致命铜缺乏。因此部分学者建议补充锌同时需要服用铜。

　　铁：铁缺乏阻碍甲状腺激素的生产，降低了甲状腺过氧化酶的活性。在一项研究，15.7%的有亚临床甲状腺功能减退的女性显示铁缺乏，补充铁可以改善碘补充剂和甲状腺素的有效性。

　　充足的维生素是甲状腺发动的点火器

　　由于土地的空心化，人体的细胞也不断空心化，食物中的矿物质和维生素是缺乏最严重的重灾区，甲状腺疾病患者体内更是缺乏大量维生素，后天补充已成为当务之急。

　　维生素A：现在甲状腺疾病的研究重点在于甲状腺细胞内类视黄醇X受体（RXR）及其下游反应基因合成的相应蛋白有关。维生素A可以通过RXR调节基因表达，当体内类维生素A（类胡萝卜素、维甲酸等）缺乏时，就会影响甲状腺激素对下游基因的作用（两者有类似的调节路径），此时即使体内甲状腺激素水平正常，人体也会表现出明显的甲状腺功能减退的症状。

　　维生素B12：甲状腺功能减退患者通常B12缺乏。2008年巴基斯坦医生报告，116位甲状腺功能减退患者测试了维生素B12水平，大约40%是缺乏的。现在虽然还不清楚B12缺乏和甲状腺功能降低之间的关系，但既然低B12水平会引起神经损伤，所有甲状腺功能减退患者都应该常规测试B12水平。

　　维生素D：缺乏维生素D会增加自身免疫性甲状腺疾病的风险。在印度新德里的一组642位参与者（244位男性和398位女性）的研究中，甲状腺抗体的存在与维生素D水平呈负相关。其他证据也表明维生素D缺乏在甲状腺癌或甲状腺结节患者中更普遍。考虑到充足维生素D的很多益处（包括骨质代谢和癌症预防），甲状腺患者常规检测和补充是非常有意义的。当然每天保持15-30分钟日照也是非常好的天然维生素D补充方法。

　　维生素E：它降低了甲状腺功能减退引起的氧化应激压力。在一项动物研究，维生素E保护动物免受氧化增加和甲状腺细胞损害。在另一项研究，维生素E降低了诱发型甲状腺功能减退动物的甲状腺细胞的复制数量。维生素E作为脂溶性抗氧化维生素，对于保护体内脂肪组织和腺体组织免受氧化损伤作用巨大，建议甲状腺患者每天常规补充400国际单位维生素E。

　　合适的植物营养是甲状腺保养的清洁剂

　　除了以上各种基础营养素之外，越来越多的研究表明，甲状腺细胞的修复需要其他各种植物营养素的配合，帮助身体远离甲状腺细胞修复的干扰因素。

　　DHEA和孕烯醇酮：日本研究者报道DHEA，DHEA-硫酸盐和孕烯醇酮-硫酸盐的浓度，相比于年龄和性别匹配的健康控制组，在甲状腺功能低下患者中显著降低。调整DHEA和孕烯醇酮的含量对于调整甲状腺轴/肾上腺轴平衡关系重大，建议甲状腺疾病患者常规检测体内DHEA和孕烯醇酮的含量，并每日补充。

　　姜黄素：姜黄素是我们熟悉的肝脏细胞保护剂。在2002年的一项老鼠研究，发现姜黄素能够预防基础体温的下降，治疗降低了化学诱导甲状腺功能减退的影响，并明显保护了肝脏。姜黄素对于甲状腺的保护作用，可能和提升体内GSH活性和提升硒含量有关。

　　红景天：红景天是常见的肾上腺支持草药，考虑到压力会影响甲状腺状态，一些甲状腺功能减退个体使用草药如红景天可以在支持肾上腺的基础上提高人体对压力的反应，间接保护了甲状腺细胞。

　　夏枯草：常用甲状腺中药夏枯草是国内最常用的草药提取物，针对格雷夫斯病（甲亢），夏枯草具有抑制刺激抗体与甲状腺细胞结合，阻断甲状腺刺激激素（TSH）产生和可能抑制碘代谢的能力。抑制碘代谢并减少细胞产生的甲状腺激素的量。

　　L-肉碱：L-肉碱能够钝化T3的细胞受体的过度活性，临床试验显示，2,000-4,000mg/天（每天2-4g）的L-肉碱的剂量有助于患甲状腺功能亢进症状的恢复。有学者建议，患有甲状腺机能亢进的个体需要常规补充左旋肉碱。

　　西番莲：西番莲是常规植物性神经镇静药物，其可以对神经系统起镇静作用，当甲亢患者的高代谢情况影响到了神经系统稳定性，西番莲能帮助控制甲状腺功能亢进的各种高代谢症状。