关于甲状腺疾病，大家最常问的6个问题
1甲减会引起心脏病吗？
@北极星：
甲减会引起心脏病吗？
医生解答：
甲减如果长期不治疗，就有可能引起心脏病。
甲减常常伴有「黏液性水肿」，不仅会有小腿、脚踝、眼睑、颜面部的水肿，也会有心肌细胞的水肿，心包（可以理解为心脏的外衣）里面也会形成积液。结果就是心脏增大、心肌缺氧、收缩和舒张能力受限，最终出现心力衰竭。
甲减常常伴有血脂升高，高血脂会造成动脉粥样硬化，引起冠心病（如心绞痛、心肌缺血、心肌梗死等）。如果甲减病人同时有高血压、糖尿病、吸烟等问题，更容易出现冠心病。
不过，如果能坚持服药，把甲状腺功能控制在正常范围，就不会因为甲减的问题引起心脏病了。
2甲亢甲减，水肿不消咋办？
@美好时光：
我患甲减五六年了，身体一直有水肿，怎么办？
医生解答：
甲亢、甲减，都可能引起水肿，但甲功恢复正常后，水肿一般会消失。
其实，水肿并不是甲状腺患者独有的，下面这些疾病也会伴有水肿：
1.心脏病
水肿一般出现在下肢，晚上最明显，早晨起床时好转。
2.肾病
水肿一般出现在眼睑和颜面部，早晨起床时最明显。肾病还会有尿量减少、泡沫尿、血尿等症状。
3.肝病
主要是肝硬化患者。水肿首先出现在脚踝，然后逐渐向上蔓延，但颜面部很少出现水肿。肝病还会有黄疸、腹水等表现。
4.经前综合征
月经前7～14天出现眼睑、脚踝、手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛、小腹坠胀，月经后水肿自行消退。
5.特发性水肿
几乎只发生于女性，水肿原因不明，可能与内分泌失调有关。水肿主要出现在下肢，天气炎热时或月经前比较明显。
6.下肢血管异常
如静脉血栓、静脉曲张等，也会引起下肢水肿。
可见，甲亢或甲减患者如果甲功正常了仍然有水肿，要查一查其他引起水肿的疾病。
3桥本甲减影响寿命吗？
@大侠：
桥本甲状腺炎、结节、甲减影响寿命吗？
医生解答：
桥本甲状腺炎、甲减患者，只要把甲功控制在正常范围，就不会影响寿命。
甲状腺结节患者，如果结节是良性的就不会影响寿命；如果结节是恶性的，要根据癌症类型、肿瘤分期等判断预后，建议直接咨询主刀医生。
4TSH抑制治疗影响心脏吗？
@张榮：
我是甲癌术后，需要长期服用甲状腺素进行TSH抑制治疗，对心脏是不是影响很大？需要服用保护心脏的药吗？
医生解答：
TSH抑制治疗是指服用较大剂量的甲状腺素，把TSH抑制在很低的水平，以防止甲癌复发和转移。
TSH抑制治疗确实有可能影响心脏。所以，治疗前医生会先评估患者的心脏功能，然后再决定把TSH压低到什么水平，尽力在保护患者心脏和防止癌症复发之间寻找一个平衡点。
下面这些甲癌患者，需要服用β受体阻滞剂（如普萘洛尔片）来保护心脏：
TSH需要压低到0.5mU/L以下，且患者年龄≥65岁。
TSH需要压低到0.5mU/L以下，患者年龄＜65岁，但有心脏病、心血管病危险因素（如高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等）、甲亢症状。
在TSH抑制治疗期间，也需要定期检查有没有心脏损害。
5甲减药可以和高血压药同服吗？
@GL@秋燕南飞：
治疗甲减的左甲状腺素钠片和降压药都要早晨服用，两种药可以同服吗？
医生解答：
降压药种类繁多，不能一概而论。
保险起见，建议早餐前半小时空腹服用左甲状腺素钠，早餐后半小时再服用降压药。
如果血压很高，必须早餐前空腹服用降压药，可以考虑把左甲状腺素钠片调整到晚餐后4小时服用。
6桥本甲减怎么备孕？
@李彤彤：
桥本甲减怎么备孕呢？
医生解答：
桥本甲减是指由桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症。甲状腺功能检查的特点是：
抗过氧化物酶抗体TPOAb或抗甲状腺球蛋白抗体TgAb明显高于正常范围；
促甲状腺素TSH高于正常范围；
甲状腺激素T3、T4正常或低于正常范围。
患有桥本甲减的女性，需要先服用左甲状腺素把TSH降到2.5mU/L以下，再怀孕。
另外，应该食用加碘盐，不要刻意多吃海带、紫菜，正常饮食即可
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥21用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥431、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥30先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥16.59抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥71.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥29用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
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健客价： ￥30清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
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健客价： ￥25清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥20清火，散结，消肿。用于头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳线增生症。
健客价： ￥21清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价： ￥7平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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