有了甲状腺结节，到底该怎么吃？

　　有了甲状腺结节，到底该怎么吃？

　　指导医生：医和你诊疗中心血管甲状腺腹壁疝外科黄侃

　　甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，很多甲状腺疾病可表现为结节，如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。

　　为了更全面地为大家解释清楚甲状腺结节的饮食问题，我整理了大家平时最关注的几个问题，在此解答一下。

　　饮食不是甲状腺结节的主要原因

　　常常有患友朋友来问：“我为什么会得甲状腺结节呢？是因为吃碘盐吗？”“我家住在沿海，是不是因为平时海产品吃得太多才导致了甲状腺结节？”

　　多数中国人有个毛病，只要有了三病两痛，首先把罪过推给“吃”。他们总觉得自己之所以会生病，是因为吃了什么不该吃的东西。

　　这固然与“病从口入”这句老话有关，但也从侧面反映出一个问题：大家其实并不了解疾病，也不了解饮食的作用，所以才会过分担忧，夸大了饮食的作用。

　　饮食真的没那么牛逼！饮食与甲状腺结节的产生有一定的关系，但一般不会是主要原因。

　　甲状腺结节，主要原因有三个

　　内因：精神因素

　　如果一个人长期处于焦虑、抑郁、烦躁、压力山大等状态，身体平衡就容易被打破，患上甲状腺结节。

　　我们的甲状腺结节、乃至甲癌患者常常会给我们分享，他们常常说自己原本啥事没有，在经过一段压力特别大的岁月后，再检查就会突然发现了病灶。由此可见，精神因素对甲状腺的影响是很大的。

　　内因：激素水平

　　青少年在生长发育阶段，当甲状腺素不足时，甲状腺为了产生足够的甲状腺素，就会出现结节、肿大。

　　另外，女性一生有一些时期体内激素水平波动很大，如月经期、怀孕期、更年期，也因此，女性患甲状腺结节的几率高于男性。

　　但这并不代表，每一个女性都会得甲状腺结节，也不代表，男性就不会得甲状腺结节。

　　外因：放射、辐射等

　　外因我们一般指在生活中受到的污染和放射线。像最近闹得轰轰烈烈的“学校有毒”事件，长时间接触化学污染源，就很容易导致疾病的发生。

　　此外，一些医疗类的检查也有辐射，如胸片、X光、增强CT等，都是属于有辐射的检查，所以通常会要求孕妇避开。

　　如果在短时间内多次接受辐射量较大的检查，也会对甲状腺健康造成影响。但甲状腺B超属于声波检查，没有辐射，是可以反复做的。

　　而我们通常用的家电，如手机、电脑、微波炉等，它们的辐射量一般会被控制在安全范围内，所以大家不用过于焦虑。

　　饮食，当然也有一定的影响

　　碘是一种微量元素，它是合成甲状腺激素的原料，长时间的碘摄入过多或过少都可能导致甲状腺疾病的产生。

　　通常这种情况与地区相关性较大，但只要饮食符合《中国居民膳食指南》的原则，没有长期缺乏或长期过量进食，通常影响是非常小的。

　　当然了，饮食会不会让甲状腺结节变成甲状腺癌？这个问题的答案也依然同上：饮食不是甲状腺结节癌变的主要原因。

　　得了甲状腺结节，该怎么吃？

　　回答这个问题其实非常简单：关键看甲功！

　　只要甲状腺功能是正常的，那就可以正常饮食，也就是想吃什么都可以吃，但是都不要过量就好。

　　如果甲状腺功能不正常，那么就需要找医生明确不正常的原因，再按照《守护甲状腺，到底该怎么吃？春节吃货攻略》里指导的，了解自己该怎么吃。

　　也有患友问我：“正常是什么意思呢？什么样才叫正常呢？是天天吃叫正常呢，还是一个月只能吃一顿呢？”

　　只要不是天天吃，一天三顿地吃，哪怕是隔两三天吃一顿，一顿吃半条鱼、一碗海带汤，都是正常的。完全不用那么恐慌，更用不着精确到克地去吃。

　　吃这个事情，关键是平衡、多样。什么都吃，什么都不多吃。这其中的智慧和哲学思想，大家自行参悟。

　　有结节，能吃海鲜吗？

　　大多数人都很容易从一个极端，走向另外一个极端。原本喜欢吃海鲜的人，一旦得了甲状腺结节，就一口都不碰了，生怕吃了一口鱼、一口虾，明天结节就恶化变成了癌。

　　其实完全用不着这样。如同我们刚才说的，饮食对甲状腺结节的影响是很小的，如果甲功正常，完全可以正常吃海鲜，也可以正常吃海带、紫菜等海产品。

　　有结节，要不要吃无碘盐？

　　碘盐也是患友们深恶痛绝的对象，有时候医小助都觉得它挺冤的。

　　除部分严重甲亢的患者以及需要做碘131的患者在医生的要求下需要严格忌碘外，其他的患者都用不着去吃无碘盐。

　　如同刚才说的，碘是甲状腺激素的原料，如果一个甲功正常的人长期吃无碘盐，还对海鲜、海带等高碘食物深恶痛绝，时间一长，甲状腺激素不足，就可能人为地把自己折腾成现在已经很少见的大脖子病。

　　所以，甲状腺结节的患者完全不用太纠结，只要甲功正常，碘盐可以正常吃。

　　结节增大增多和饮食有关吗？

　　有许多患友问我们：“我以前结节都没这么大的，现在变大了，是不是因为我吃海鲜吃多了？”

　　也有患友问：“我以前才只有一个结节，现在怎么检查出有好多个，是不是因为我住在海边，碘吃得太多的关系？”

　　其实，甲状腺结节从单发到多发，原因有很多：

　　可能是短时间内经历了激素的剧烈变化，如怀孕前只有一个，怀孕后却发现有很多个；可能是短时间内精神状态有了巨大的变化，如某一段时间内压力巨大或极度悲伤；也可能是做的甲状腺B超不够准确，或原本做的时候结节还太小，尚未被发现。

　　总之，饮食不会是甲状腺结节从单发到多发的主要原因。

　　而甲状腺结节在短时间内增长得比较快，很多情况是囊性结节出现了囊内出血，就是结节内毛细血管出血了，大量的血液把结节“撑大”了。当然，也可能有其他的原因，但饮食也不会是甲状腺结节短时间内增大的主要原因。

　　患者问：我得了甲状腺结节吃什么好？

　　我今年36岁，得甲状腺囊肿结节也有五六年了，刚开始一直没在意，可后来小结节长到了3厘米左右，去医院大夫说必须手术才能治好，我花了一万五千多块钱做的手术，可不到二个月就复发了，复发后变成七八个二厘米多的结节，试了很多方法也不行，还好后来坚持用百结消汤药冶得很彻底，一共也就四五个月吧再去医院检查，二厘米多的结节真的全都消失了，到现在停药也有三年多了吧，一直也没再复发过。

　　甲状腺结节应该怎么吃？

　　1、宜多吃含碘量高的食物及补充维生素

　　因为碘是甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出。所以宜多吃含碘量高的食物。因为热量提高，所以维生素的需求也增加，要注意补充。

　　2、宜多吃具有增强免疫力的食物及热量的补充

　　宜多吃具有增强免疫力的食物，如木耳、山药和新鲜水果等。因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

　　3、忌辛辣刺激性食物

　　刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。辛辣食物有花椒、辣椒、葱、桂皮等。患者需注意这些食物的禁用。这也属于甲状腺结节的饮食护理方面。

　　注意事项

　　每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12540～14630千焦（3000～3500千卡），比正常人增加50％～75％，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。

　　保证蛋白质供给：每日每千克体重供应蛋白质1．5克，但应限制动物性蛋白。

　　适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。

　　注意维生素供给：直供给丰富的多种维生素。因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。