手部酸痛、发麻、发胀，拇指笨拙无力……这是怎么了？

　　手部酸痛、发麻、发胀，拇指笨拙无力……这是怎么了？

　　鼠标手是近几年刚出现的新病，患者都具有一个共同点：喜欢玩电脑，整天握着鼠标不松手，握住鼠标的那只手掌经常发麻，疼痛等等。鼠标手病情可大可小，从长远出发，鼠标手如果不及时治疗，会成为顽症。那么，得了鼠标手怎么办?鼠标手怎么治疗?怎么缓解?

　　1什么是“鼠标手”?它真正的名字叫“腕管综合征”

　　腕管综合征又称迟发性正中神经麻痹，是正中神经在腕管内受压引起的拇指、食指、中指以及环指(桡侧)酸痛、麻木等症候群的病症。

　　腕管在手掌根部，是由腕骨沟和屈肌支持带共同构成的骨-纤维通道。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

　　最常见的原因是手和腕长期过度使用引起慢性损伤，屈肌支持带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症，使腕管管腔狭窄，正中神经在腕管内变得扁平;

　　其次是腕部急性损伤，桡骨远端骨折、腕骨骨折、月骨脱位等可引起正中神经急性或继发受压;

　　还有某些全身疾病如糖尿病、甲状腺功能失调、风湿或类风湿关节炎等，可通过腕管内容物增大，引起自发性正中神经损害。

　　腕管综合征主要和以手、腕部动作为主的职业和运动有关。键盘、特别是鼠标是我们最常见的“腕管杀手”。随着开车族的日渐增多，方向盘也成为一大“腕管杀手”。经常骑行者，尤其是直把自行车，也是受害者。其他频繁使用双手的职业，如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、装配工等，都有可能遭遇腕管综合症的“毒手”。

　　好发年龄为30～60岁，女性为男性的5倍，一般为单侧发病，也可双侧。起病缓慢，正中神经支配区疼痛，麻木，发胀，常入睡数小时后痛醒，活动后缓解。正中神经分配区皮肤感觉迟钝，过敏。大鱼际可有萎缩，拇指笨拙无力。

　　2三个常用的特殊体格检查

　　腕部叩击试验(Tinel征)

　　将手腕自然伸开，用手指叩击腕部掌侧面时，在其桡侧(拇指侧)的三个半手指或某个手指出现麻木即为阳性。

　　屈腕试验(Phalen征)

　　将肘关节伸直，手腕自然下垂、向掌侧屈曲，保持30~60秒后引起神经支配区麻木即为阳性。

　　屈肘、前臂上举，双腕同时屈曲90°，30~60秒内患侧即会诱发出正中神经刺激症状，即正中神经支配区域出现麻木或者麻木加剧，即为阳性。

　　止血带试验

　　在患侧上臂束缚血压计的气囊，然后充气加压至收缩压以上，若在1分钟内出现桡侧的三个半手指或某个手指疼痛或麻木为阳性。

　　3腕管综合征的治疗

　　非手术治疗

　　①支具制动：用支具将腕关节固定在中立位。

　　②口服消炎药和局部注射皮质类固醇药物：

　　口服消炎药和局部注射皮质类固醇药物，可以暂时缓解症状，但皮质类固醇注射不建议常规应用。

　　手术治疗

　　①掌腕前臂部切开正中神经松解减压

　　②小切口减压

　　③内窥镜“微创”腕管松解：

　　双入路(Chow法)或单入路(Agee法)

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　　日常做做这些小动作让你远离鼠标手

　　动作1：吸足气用力握拳，用力吐气，同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。

　　功效：锻炼手部骨节，舒缓僵硬状态。

　　动作2：双手持球(如网球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻动手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。

　　功效：增强手腕力量，锻炼肢体协调能力。

　　动作3：双掌合什，前后运动摩擦致微热。

　　功效：促进手部的血液循环。

　　动作4：用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，从大拇指开始，每指各做10秒钟，平稳呼吸。

　　功效：促进血液循环，放松身心。

　　动作5：舒展身体各部位时，也要用力展开双手的五指，每次20至30秒钟，做2至3次。

　　功效：增强关节抵抗力，促进血液循环。

　　动作6：用手表做辅助器械，按顺时针和逆时针转动手腕25次。

　　功效：缓解手腕肌肉酸痛感觉。

　　动作7：手握带有负重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做从自然下垂到向上抬起动作，然后是手掌向下握水瓶，做从下到上的运动，各25次，锻炼腕屈肌。

　　功效：防治腕关节骨刺增生，增强手腕力量。