这份甲状腺用药小贴士,请收好!
目前,治疗甲亢的方法主要有三种,口服药物、放射性碘131和手术。常用的口服药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,药物治疗的时间一般是一年半到两年。
药物的选择
甲亢开始服药治疗之前,医生通常会问患者几个问题,借此判断患者适不适合用口服药治疗,以及适合用哪种药治疗。
1有没有怀孕?
如果孕期发现甲亢,医生肯定不会选择放射性碘131治疗,因为可能导致胎儿甲减。医生也不会首先考虑手术,因为孕妇做手术,风险比一般人要大。所以口服药物成为孕期甲亢的首选。
但药物选择也有讲究。因为丙硫氧嘧啶的胎盘透过率比较低,几乎不会影响到胎儿,所以医生通常优先选择丙硫氧嘧啶。
不过甲巯咪唑也不是绝对不能使用,可以作为孕妇的第二选择。
2最近是否打算怀孕?
当然,在甲亢病情还没有控制的情况下,医生一定不建议怀孕,因为容易导致流产、早产等问题。
但是甲亢病情控制稳定后,也是可以怀孕的。如果治疗前就有怀孕的打算,最好提前告诉医生,医生会优先选择适合孕妇的丙硫氧嘧啶治疗。
如果在甲亢治疗期间发现怀孕的话,请立即就医,医生会根据具体情况判断是否需要换药。
药物的副作用
开始用药前,医生还会要求患者检查血常规以及肝功能情况。开出药物处方后,医生也会嘱咐患者按规定时间复查血常规、肝功能等。这主要和药物的一些副作用有关。
1肝损伤
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶都有可能损伤肝脏。
如果用药前已经存在严重的肝功能异常,医生会放弃药物治疗,建议患者选择碘131或手术。
服药后要按照医生的嘱咐定期复查,如果有肝损伤,也可以及早发现、及早治疗。
服药期间如果出现恶心、呕吐、厌食、右上腹痛、皮肤眼睛小便发黄等症状,也要及时复查肝功能。
2粒细胞缺乏
粒细胞属于白细胞的一种。粒细胞减少,会导致机体免疫力、抵抗力下降,容易被细菌等微生物趁虚而入。如果粒细胞减少程度很严重,还会有生命危险。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶都有可能造成粒细胞缺乏。
如果用药前已经存在粒细胞水平偏低,医生可能会放弃药物治疗,建议患者选择碘131或手术。
服药后要按照医生的嘱咐定期复查,一旦发现比较严重的粒细胞下降,要及时停药。
服药期间如果出现发烧、喉咙痛或其他感染迹象,应该立即就医,复查血常规。
3过敏反应
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶都有可能引起过敏反应。
如果服药后出现皮疹,应及时就医。医生会根据具体情况,加用抗过敏的药物,或者停药选择其他治疗方法。
4其他副作用
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的其他常见副作用还包括关节痛、肌肉疼痛、恶心等。
如果有这些症状出现,也应该及时咨询医生,医生会根据情况判断,是继续用药,还是停药换药。
以下患者应该特别注意,警惕上面所说的这些药物副作用。
初次服用丙硫氧嘧啶
年龄大于40岁
甲巯咪唑剂量超过40毫克
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥22用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥20先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥351.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥28抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥12用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥135平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥23清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥26.5清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥151. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥351.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥15