从一例消失的甲状腺结节说起
两年前,赵女士在体检时发现甲状腺长了一个囊性结节,结节不大,大小约1.5cm×0.6cm。赵女士的甲状腺功能也很正常,于是医生叮嘱她按时复查,无需特殊治疗。
两年来,赵女士坚持复查,一直没什么变化。可最近一次的B超提示,她的甲状腺结节居然不见了踪影。这是怎么回事儿?
结节会「人间蒸发」吗?
甲状腺结节分为实性、囊性和囊实性三种。
实性结节是固体成分的,既可能是甲状腺组织的增生、甲状腺分泌的胶质等良性物质,也可能是癌细胞构成的恶性物质。
囊性结节则含有液体成分,通常为血液,甲状腺细胞分泌的胶质也能变成液体,被包裹于囊性结节内。囊性结节大多是良性的。
囊实性结节就是实性结节和囊性结节的复合物,在其内部既有固体成分,也有液体成分。
很显然,囊性结节其实是个「软柿子」,抗压能力最差,在某些因素作用下容易发生破裂。破裂后,结节内的液体如果能被吸收干净,这个结节就瘪掉、消失了。
实性结节和囊实性结节也不是没有破裂的可能,一旦破裂,它们的固体成份很难被完全吸收,甲状腺自我修复后又会形成新的结节。
结节破裂,可能伴有出血
在某些结节内部,分布有毛细血管。结节受到外力作用或者破裂后,极可能引起血管的损伤而出血。如果是本来就含有血液的囊性结节或囊实性结节,出血量会更多。
但是不必紧张,大部分甲状腺结节是不会出血的,破裂的可能性更是微乎其微。
破裂出血多是因为意外,如剧烈咳嗽或喷嚏、用力挤压或撞击结节、甲状腺穿刺检查等。
所以,如果有很严重的咳嗽或喷嚏,要尽快找医生治疗。有甲状腺结节的病友,不要老是用手挤压颈部,这点小动作就可能让好好的结节破了。要做甲状腺穿刺的病友,不要因为可能出血就拒绝穿刺,有医生的观察、指导,穿刺一般都是安全的。
出血量大时,抓紧就医
结节少量出血一般没有明显症状,血液也会自行吸收。
出血量较大时,脖子会有明显的疼痛感,或者冒出个大包,这就形成了血肿,严重者可能压迫气管,引起呼吸困难,此时必须尽快就医。
要提醒大家的是,结节出血和良恶性无关,也不会让结节恶变。
消灭甲状腺结节的介入治疗
既然甲状腺囊性结节会自我破裂,还会造成出血,那可不可以人为地把结节弄破、弄瘪,以绝后患?
答案是:可以!这种方法称为「介入治疗」。临床上有两种常用的介入治疗法:
1.利用药物消灭结节
多用于甲状腺囊性结节。
先用穿刺针将囊液抽吸干净,再注入药物(如无水乙醇、聚桂醇等),药物可以阻止囊液再生,并使结节逐渐坏死、萎缩、消失。
2.利用高温消灭结节
多用于甲状腺实性结节、囊实性结节。
先把穿刺针穿刺到结节内,再利用射频、微波或者激光产生高温,使结节凝固坏死,最后完全吸收。
不要盲目接受介入治疗
需要注意的是,介入治疗只适用于良性结节,恶性结节并不主张使用。
另外,介入治疗也有一定的风险,比如:
声带麻痹;
短暂性甲状腺功能亢进;
发烧;
损伤周围的器官……
目前,虽然有很多医院都开展了介入治疗,但这种治疗方法并没有写入各国的甲状腺诊疗指南,其有效性、安全性还需进一步研究证实。
所以,大家在接受介入治疗之前,一定要和医生充分沟通,搞清楚自己到底适不适合,不要盲目做决定。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥22用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥20先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥71.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥28用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥12用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥135平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥23清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥26.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥151. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥35