医生答疑|治甲减的药要吃一辈子?服用时要注意哪些问题?
以下回答来自入驻「来问丁香医生」内分泌科的李连喜医生(上海市第六人民医院),问题和答案由提问者主动公开。
提问者
医生您好,我体检时查出有甲减,检查报告如图。医生给开了左甲状腺素钠,每日服半粒,两周后再复查。
我今年53岁,正在服用雌孕激素治疗更年期综合征,因此想请教您:
同时服用这两种药物是否有冲突?甲减是否需终身服药,这些药物有副作用吗?日常生活需注意什么呢?
谢谢您了!
(为保护患者隐私,患者上传的图片仅患者本人和医生可见)
李连喜医生
你好,请你补充下面的情况:
查出甲减以前,家里用的盐是加碘盐还是无碘盐?海带、紫菜等海产品,以及河虾和螃蟹是否吃得多?
平常有没有怕冷、乏力等不舒服?
检测尿碘时有没有吃海产品?
提问者
感谢医生回复,是这样的:
家里的盐都是加碘盐。平时紫菜、海带、虾、蟹等吃得不多。
平时会有乏力困倦感,怕冷不明显,易出汗。有更年期综合征,在使用雌孕激素治疗。
检测尿碘时没有吃过海产品,检测前一天晚上没吃晚饭,早饭仅吃了一碗稀饭,没吃加盐食品。
李连喜医生
好的,你的情况我知道了,建议如下:
根据你的甲状腺功能检查结果,可以先服用左甲状腺素钠半片,在早上空腹服用,服用后半小时吃早饭。一个月后,再复查甲状腺功能,没有必要半个月就去复查。
你提到的这两种药物没有冲突,不用担心。
根据你的资料,诊断应该考虑桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎引起的甲减,一般是需要终生服药的,因为这种疾病是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症,目前还无法治愈。
治疗甲减的药物的主要副作用是会导致钙的流失,引起骨质疏松,所以你需要适当补钙。如果服用钙片的话,需要和抗甲减药物间隔四个小时。
你查的尿碘偏低,但是根据你后来补充的材料来看,可能是因为当天没有吃含碘的食物导致的,所以不太准确。因为碘过多会导致甲减加重,平时还是需要注意低碘饮食,海产品需要少吃一点。
用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
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