为什么甲状腺病人越治越多？甲状腺全切后能吃含碘食物吗？

　　为什么甲状腺病人越治越多？

　　2014年国际甲状腺知识宣传周的数据显示，目前我国甲亢患者有1000万，甲减患者9000万，甲状腺炎/甲状腺结节/甲状腺癌患者超过1亿，保守估计目前我国有超过2亿的甲状腺病人。甲状腺疾病的好发年龄为36-65岁，其中女性占80%。作为内分泌领域的第二大疾病，我国甲状腺疾病知晓率、治疗率却都非常低，目前甲状腺疾病的整体治疗率不足5%。种种迹象表明，甲状腺疾病的诊疗进入了一个死胡同里，医生需要从更多角度考虑病因复杂的甲状腺疾病。

　　西医治疗甲状腺疾病为什么那么难

　　长期以来西医对于甲状腺这类涉及多个系统的疾病就非常头疼。甲亢的治疗除了用抗甲状腺药物这种典型的治标控症的手段，就是使用I131放射这种彻底摧毁甲状腺细胞的“核武器”；甲减和慢性甲状腺炎的治疗同样也是用人工合成的甲状腺素替代，而没有更多恢复甲状腺细胞功能的方式；甲状腺结节和甲状腺肿瘤更是被很多彻底放任不管，“等结节长大了、恶变了再来手术”这样的话相信很多病人都听过。

　　之所以对于甲状腺疾病的治疗如此低效，是大多数医生还没有弄清楚这个病到底是什么原因造成的！关于甲状腺疾病的病因，我们听的最多的就是基因、吃海鲜太多或者免疫功能紊乱这种模糊的解释。但具体的精确病因很少有医生去关心，大多数的临床医生还是停留在“只见树木，不见树林”的诊疗层面，仅仅针对现有的症状进行处理——指标高的杀细胞、指标低的补充甲状腺素。这样的单一治疗逻辑当然是无法真正治愈甲状腺疾病的，因为甲状腺并不是一个简单的器官疾病，它涉及全身方方面面的问题实在太多！

　　如果我们要全面评估一个人的甲状腺健康，找出你的甲状腺为什么会生病，我们需要评估以下这些问题：

　　1）你的精神压力大吗？为什么压力会导致甲状腺疾病？压力是如何导致甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌的？

　　2）你的甲状腺相关抗体正常吗？你的TgAb、TPOAb高吗？是什么导致你的这些甲状腺抗体升高的？

　　3）你的甲状腺大小正常吗？为什么你的甲状腺指标都正常，就是甲状腺肿大呢？

　　4）你的甲状腺表面光滑吗？是不是表面很粗糙，有很多小的结节？为什么会有这些东西？

　　5）你的肠道功能好吗？你考虑过食物过敏和甲状腺疾病的关系吗？你考虑过甲状腺疾病和肠道生态平衡的关系吗？肠漏和肠道菌群失衡为什么会导致甲状腺疾病？

　　6）你每天摄入的碘是多还是少？你每天摄入的硒、锌足够吗？你每天摄入的必须脂肪酸、维生素A、维生素E足够吗？你每天摄入的酪氨酸足够吗？

　　7）为什么你患有甲状腺肿瘤，同时还有乳腺肿瘤和妇科疾病？这些内分泌疾病之间有什么关系？

　　8）你是不是有脂肪肝？是不是有胆结石？是不是肥胖？为什么你瘦的时候甲状腺挺好的，发胖后甲状腺也出问题了呢？

　　9）为什么你平时也很注意营养、运动和休息，却还是患了甲状腺疾病呢？你有查过你体内的重金属含量吗？你知道重金属会严重干扰甲状腺功能吗？

　　10）为什么你平时好好的，一生气甲状腺就会不舒服？一疲劳甲状腺就会有反应？一运动脖子就会有反应？

　　11）你的生活环境好吗？有没有经常接触环境有毒物质？公司/居所附近是不是有电磁辐射？是不是经常接触电子产品？睡觉的时候手机是不是不关机？

　　如果这些方面都考虑到了，才能真正达到甲状腺健康。

　　专业的甲状腺医生，都是从甲状腺之外分析和治疗疾病！！！

　　和甲状腺相关的因素那么多，我们应该从哪些方面去精准分析病情呢？对于一般的器官病变，我们一般可以从四个角度去考虑：合成障碍、利用障碍、损伤破坏、修复障碍

　　甲状腺细胞和激素是否合成障碍

　　合成分为甲状腺细胞合成和甲状腺激素合成。两者都和营养及能量有关（所有细胞都离不开这两样），甲状腺细胞的构成和普通的腺体细胞类似，都由细胞膜、细胞质和细胞核构成，只要构成细胞的各种营养物质缺乏，比如脂肪酸缺乏、铁缺乏，就会导致甲状腺细胞结构功能障碍，也就埋下了发病的种子。

　　甲状腺激素合成障碍涉及到构成甲状腺素的各部分营养物质缺乏，主要就是酪氨酸和碘，还有少量辅酶，当各种原因导致酪氨酸摄入障碍（肠漏/菌群紊乱/食物不耐受之类肠道问题非常普遍）或消耗过多（压力因素）或者碘摄入过少或过多都会导致甲状腺激素合成问题。如果再加上体内有各种阻碍辅酶作用的重金属离子（也是中国人非常常见的现象）和环境荷尔蒙干扰，甲状腺就很难顺利的产生完好的T3、T4，这个因素可以说是甲减的核心病因。

　　甲状腺激素利用是否有障碍

　　甲状腺激素利用障碍是比合成障碍更隐蔽的问题，很多病人查血T3、T4都在正常范围，却有明显的甲减症状，八成就是靶细胞端利用效率出了问题。所谓的甲状腺素的利用障碍就和胰岛素抵抗类似，我们也可以称为甲状腺素抵抗，其核心原因在于靶细胞自身代谢能力失衡（尤其是脂肪代谢不良），这是肥胖患者最常见的甲状腺病因。除了脂肪代谢问题，T4-T3转化障碍也是很常见的甲减病因，其核心病因和微量元素缺乏有关，消瘦人群甲减主要和这有关。

　　什么原因导致甲状腺细胞被破坏

　　造成甲状腺损伤的因素也很多，肠道因素、情绪不良（尤其是抑郁和愤怒）和压力是最主要的损伤源头（而不仅仅是临床医生常说的射线），要减少甲状腺细胞的损伤必须从源头解决问题。而压力、情绪却需要涉及自然医学、功能医学、中医学、心理学、营养学等跨学科知识体系，不是普通西医能够解决的问题。而肠道调理更是所有慢性疾病治疗的首要阶段，也需要有经验的功能医学医生处理这部分问题。

　　为什么你的甲状腺细胞修复障碍

　　我们每个人都有天生的细胞修复能力，但为什么很多人的疾病没法自我修复呢？这个就和潜意识、脑垂体、经络能量有直接的关系，当这个体系处于紊乱阶段（自我否定、睡眠缺乏、高压力状况、经络瘀堵等），人体无法启动自我疗愈系统，即使修复细胞所需要的材料都齐全，它也无法高效的修复受损细胞，或者修复速度十分缓慢。只有医生和患者相互配合才能让修复这个核心程序迅速启动，配合其他治疗方法，在较短时间内实现自我疗愈。

　　如何治疗复杂的甲状腺疾病？

　　甲状腺疾病之所以难治，是因为他涉及的方面太多，需要内分泌医生、功能医学医生、中医、营养医生、心理医生、睡眠专家等多学科配合才能有最佳的治疗效果，而不是仅仅开一些药物、动一个手术、射线照一下，这些治疗手段只能暂时掩盖一下病情，核心问题始终在病人体内。不把这个病根解决，即使你把甲状腺切除了，其他器官的健康迟早也会出问题。

　　甲状腺全切后能吃含碘食物吗

　　近年来甲状腺癌的发病率日趋增高，甲状腺全切是其有效治疗方法，术后需每天服用甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能和碘的摄取密切相关，很多患者做完甲状腺全切后，对于还能否吃含碘食物心存疑问。

　　碘本身不能独立影响人体生长发育和生理功能，而是参与合成甲状腺激素，通过甲状腺激素行使各项生理功能。因此甲状腺全部切除后，人体对于碘几乎没有需求，不用刻意摄入含碘食物。但也不用刻意排斥，甲状腺切除后，人体摄入的碘由小肠吸收入血，无法被利用和储存，多余的碘会被肾脏排出体外。

　　需要注意的是，甲状腺全切后，碘可以食用，但不宜过量。世界卫生组织（WHO）等几个国际组织建议正常人每日摄碘1000微克以下，碘摄入过高会有高碘性甲亢的危险。虽然甲状腺全切后高碘摄入的后果目前并没有研究资料证实但是根据正常人高碘性甲亢的发病机制可以推测，甲状腺全切后高碘摄入可能会增加残存的少量甲状腺的不良活动，这对于甲状腺癌的预后是一个不安全因素。

　　因此，对于甲状腺全切者，建议正常饮食，少吃或不吃含碘盐以及含碘高的紫菜、海带、海藻等植物性海产品；每周吃一次动物性海产品，用以补充锌、欧米伽３脂肪酸等必需营养物质。不建议服用含碘的营养素补充剂。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。