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糖尿病人患上甲亢怎样治疗?得了甲亢能怀孕吗?

2017-09-10 来源:杭州同济甲状腺专科、广州协佳甲状腺医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:治疗上,首先控制甲亢,用药同一般甲亢,甲亢得以缓解,糖代谢紊乱也能随之纠正。如不能纠正,空腹血糖和尿糖检查仍异常者,可适当服用降糖药,很少使用胰岛素治疗。

  糖尿病人患上甲亢怎样治疗

  甲亢可引起机体内糖代谢紊乱,可在非糖尿病患者中造成食后血糖增高和糖耐量减退,表现为尿糖阳性和餐后血糖值升高。一般认为甲亢并不引起糖尿病,但可加重糖尿病病情,能诱发酮症酸中毒。临床上确有甲亢并见糖尿病者,这也并非偶然,因糖尿病在正常人群中本来发病率就高,甲亢至少说也是重要的诱发因素。甲亢究竟能否引起糖尿病,各家意见颇不一致,目前尚无定论。

  治疗上,首先控制甲亢,用药同一般甲亢,甲亢得以缓解,糖代谢紊乱也能随之纠正。如不能纠正,空腹血糖和尿糖检查仍异常者,可适当服用降糖药,很少使用胰岛素治疗。治疗中应注意二者均为高代谢、高消耗性疾病,在一定疗程中(2~3个月)要适当补充高蛋白和各种维生素,总热卡可增加,必要时给予胰岛素治疗。有报道治疗甲亢并糖尿病28例,13例先出现甲亢而后出现糖尿病,其中有糖尿病家族史者3例。均有消瘦、食欲亢进、心悸、怕热、多汗、多饮、多尿等,20例以糖尿病症状为主,8例以甲亢症状为主。治疗上两病兼顾,12例皮下注射胰岛素40~60单位/日,加服他巴唑30毫克/日;16例服优降糖5~7.5毫克/日,加他巴唑30毫克/日。3个月内症状明显改善,后逐渐减量,疗程2年。28例病情均得以控制。

  得了甲亢能怀孕吗

  甲亢病人怀孕后应注意以下几点:1.严格做好围产期监护:从妊娠、分娩到产后这一阶段,称为围产期,在这期间要做好:①定期检查血中甲状腺激素,使之保持在正常稍高的水平,如其值正常可少用或不用药。②调整好药物剂量。③避免各种感染,如有感染及时治疗。④分娩前后要在妇产科和内分泌科医生监护下住院观察,如有甲亢危象先兆及早处理。⑤注意甲亢妊娠早期症状加重,中晚期减轻,产后2~6个月复发加重的规律,加强监护治疗。

  2.抗甲状腺药物的选择:确定已怀孕的甲亢妇女,应及早请内分泌专科医生指导用药,并监测母亲血中激素,使之达到轻微甲亢或甲状腺功能处于正常值的上限,以防止出现胎儿甲亢或甲减。目前最常用的治疗甲亢的药物有咪唑类和硫氧嘧啶类药物,一般非妊娠甲亢患者两者都可选用。

  3.产后暂不哺乳,以防药物经乳汁影响婴儿。

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