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甲状腺结节病人平时需注意事项 妊娠妈妈看这里,甲状腺功能异常要注意

2017-08-27 来源:云南省中医医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺是人体最大的特异性内分泌器官,其主要功能是分泌甲状腺激素,甲状腺激素能促进正常的生长发育,并且具有调节人体多种稳态的功能。

  甲状腺结节病人平时需注意事项

  甲状腺疾病多是由外界因素刺激导致疾病高发,所以这类疾病的平时更应注意生活起居。

  休息与活动

  临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是餐后1-2小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。

  情志

  人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心神的功能密切相关。精神饱满、心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。因此,甲状腺结节病人应得到更多的关心与体贴,多与朋友交谈,尽可能放下思想疑虑。

  饮食

  饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要过多食用高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良,不吸烟,不喝酒、浓茶和咖啡。

  1、给予充足的碳水化合物和脂肪:碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐,维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁,以防缺乏。

  2、适当增加动物内脏新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。

  3、适当控制纤维素多的食物:甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。

  病情监察

  主要是观察全身有无高代谢综合征的表现,甲状腺是否肿大?眼球是否突出?神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统、运动系统有无异常?皮肤及肢端有无水肿、潮红、潮湿杵壮指等异样表现?特别注意观察体温及心血管系统的变化,防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。

  治疗

  使用药物治疗时要注意服药过程中的禁忌。注意年龄、性别、病情。及时调整剂量,注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏?有无药疹?肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。

  妊娠妈妈看这里,甲状腺功能异常要注意

  甲状腺是人体最大的特异性内分泌器官,其主要功能是分泌甲状腺激素,甲状腺激素能促进正常的生长发育,并且具有调节人体多种稳态的功能。

  妊娠是女性的一个特殊生理时期,这期间胎盘分泌大量激素,使母体下丘脑—垂体—甲状腺轴处于一种应激状态,引起甲状腺激素产生和代谢的改变。若妊娠期间甲状腺功能异常处理不当,能显著影响妊娠结局,威胁母体和胎儿的健康。

  1.甲状腺功能亢进症(甲亢)与妊娠

  未经治疗的甲亢可能造成孕妇发生甲腺危象、充血性心衰、先兆子痫、流产、早产、胎盘早剥等,对胎儿的影响则包括生长迟缓、死胎、新生儿甲亢、足月小样儿等。所以甲亢妈妈们在孕前应当接受规范治疗,使TSH水平达到正常范围。

  若选择放射性碘(131I)治疗,在治疗后6个月内应当避免怀孕;孕前及妊娠期使用抗甲状腺药物治疗时(妊娠期间禁用131I治疗),则优先选择丙硫氧嘧啶。治疗初期每2周检查甲状腺功能,以后可延长至2~4周复查一次,目标是维持血清FT4稍高于正常水平(正常值上限之上1/3范围)。当甲状腺功能正常持续数月后,可以停药,但维持治疗应当持续至妊娠32周,避免复发。

  2.甲状腺功能减退(甲减)与妊娠

  临床甲减患者的生殖能力较正常人显著下降,且未经治疗的临床甲减患者一旦怀孕,母体和胎儿可出现多种并发症,如妊娠高血压、死胎、低体重儿、畸形足等。有研究还证实,母体即便是亚临床甲减(血清TSH水平超过正常上限,而血清FT4水平正常)也会影响胎儿神经系统的发育,造成子代智力水平低下。因此,孕前及妊娠期间无论是临床甲减还是亚临床甲减都应当接受甲状腺激素替代治疗。

  目前,临床上最常用的是左甲状腺素钠(L-T4,“优甲乐”),替代治疗需要注意几个方面:

  (1)妊娠期间母体对L-T4的需要量较非妊娠期明显增加,平均增加30%~50%;

  (2)L-T4替代治疗应尽早开始,妊娠第1~3个月是胎儿神经系统发育的关键时期;

  (3)L-T4替代治疗应当维持妊娠全程。治疗目标是使血清FT4维持在正常高值,血清TSH维持在正常低值范围内。

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