甲状腺结节饮食上需要注意吗 甲亢与甲减的饮食调节

　　甲状腺结节饮食上需要注意吗

　　首先，甲状腺结节与甲亢是两回事。

　　海带紫菜主要是含碘比较高，而碘是甲状腺合成的原料。因此，得甲状腺机能亢进（甲亢）的时候，要适当减少含碘高的食物，包括减少海产品和加碘盐。

　　如果医生只说你有甲状腺结节，没说你有甲亢，那么，是可以吃海产品的。

　　甚至，如果是单纯性甲状腺肿，可能与缺碘有关，医生可能还会建议你适当多吃点海产品或加碘盐呢。

　　甲状腺结节是指在甲状腺内的长了疙瘩。可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。

　　甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数。

　　甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。

　　甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。

　　甲状腺结节常见的原因很多：

　　单纯性甲状腺肿

　　为引起结节性甲状腺肿最常见的病因。病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而于检查时偶然被发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节。甲状腺出血往往有骤发肿痛史，腺内有囊肿样肿块。

　　甲状腺炎

　　也是引起甲状腺结节的常见原因。

　　亚急性甲状腺炎

　　有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。结节的大小视病变范围而定。常较硬，摸上去疼。

　　桥本甲状腺炎

　　桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。表现为对称弥漫性甲状腺肿，有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但与甲状腺癌可同时并发，临床上不易作出鉴别，须引起注意。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。

　　恶性结节（癌）

　　应及时手术治疗。腺瘤一般呈圆或椭圆形，质地大多比周围的甲状腺组织为硬，无压痛。腺瘤发展慢，临床上大多无症状，但部分病人可发生功能亢进症状。

　　甲亢与甲减的饮食调节

　　甲亢是由于甲状腺激素过多所致的内分泌疾病。患者基础代谢率明显升高，消耗体内大量的热能物质，使体内蛋白质、脂肪、糖原加速分解，产生较多热能，使患者出现怕热、出汗、饭量增加、疲乏无力、体重下降等超高代谢的表现。同时可伴有甲状腺肿大、突眼、心律失常、大便次数增加、腹泻、女性月经失调以及紧张、急躁、神经过敏等神经、精神症状。

　　甲减则是由于机体甲状腺激素合成减少、生理功能不足所引起的全身性疾病。本病起病缓慢，早期症状不明显，患者往往不知道具体发病时间，开始对寒冷比较敏感，不能耐寒，且伴有乏力、疲劳、体重增加、反应迟钝、记忆力下降、腹胀、大便干燥、胸闷、气短、面目浮肿、心率缓慢等症状。

　　甲亢患者的饮食调节

　　1、供给高热能的饮食

　　由于本病代谢率增高，氧化过程加速，所消耗的热能增加，蛋白质的分解和肌肉组织的消耗增加，脂肪代谢也加速，消耗量增加。增加碳水化合物食品，每天可吃500克以上的主食，以满足体内超高代谢对热能的需要。一般要比正常人饭量增加50%～70%，但避免一次吃的过多，可增加餐次，除早、午、晚三餐之外，可有2～3次加餐。

　　2、供给充足的蛋白质

　　甲亢患者对蛋白质的需求高于正常人，应按每日每公斤体重1.2克～2.0克供给，并注意选择生理价值高的蛋白质，如瘦肉、牛奶、豆制品等。可多选用豆制品，避免过多吃动物蛋白，以免刺激新陈代谢。

　　3、供给丰富的维生素和矿物质

　　由于甲亢患者身体代谢迅速，对维生素和矿物质的需求量也大增，需要提供充足的维生素和矿物质，以满足身体所需。比如：

　　能量代谢旺盛，B族维生素需求量增加，需要多吃谷类、肉类、奶类和豆制品。

　　代谢增加也需要补充维生素C，比如各种新鲜蔬菜、水果等。

　　维生素D能够影响钙的代谢，而甲亢患者常出现骨质疏松，所以应该提供充足的维生素D，同时，注意钙、磷的补充。

　　为了避免甲亢患者缺钾引发低钾血症或引发周期性瘫痪，应该保证钾的摄入，可以多吃含钾丰富的大豆及豆制品、香蕉、菠菜等。

　　4、避免含碘高的食物

　　如海鱼、海虾、海带、紫菜。碘是合成甲状腺素的原料，在一定剂量范围内，碘摄入得多，甲状腺合成也多，所以高碘饮食有可能加重病情。

　　5、不吃容易引起兴奋的食物

　　如浓茶、咖啡等。戒烟戒酒。此外，患者应树立战胜疾病的信心，解除精神负担，注意休息，配合系统药物治疗，才能早日康复。

　　甲减患者的饮食调节

　　1、补充适量的碘

　　我们已经知道，甲亢患者需要忌碘。那是不是甲减患者就要补碘呢？事实并非如此。导致甲减的病因很多，有的跟缺碘有关，比如俗称的大脖子病，有的反而跟碘过多有关，比如桥本氏甲状腺炎。是不是需要补碘，首先要明确身体是否缺碘。可以通过测定尿碘来判断，尿碘偏低提示身体缺碘。缺碘的甲减患者，可以选择加碘盐、加碘酱油调味，还可以多吃海带、紫菜等补碘。

　　2、供给足够的蛋白质

　　甲减患者胃肠功能下降，会造成蛋白质消化吸收不良。而蛋白质摄入不足，又会进一步加重甲减病情，形成恶性循环。因此，甲减患者应尽量保证蛋白质摄入。可以多吃些瘦肉、鸡蛋、去皮的禽肉、鱼肉等。

　　3、限制脂肪、胆固醇的摄入

　　甲减会导致体内脂肪代谢紊乱，容易发生高甘油三酯血症和高胆固醇血症，所以需要限制脂肪和胆固醇的摄入。

　　富含胆固醇的食物有蛋黄、奶油、动物脑等；高脂肪的食物有坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。每天食用油最好控制在20克以内，大约2瓷勺。

　　4、补充丰富的维生素和膳食纤维

　　丰富的维生素对调节机体生理功能有积极的作用，因此必须供给充足，特别是B族维生素。为纠正便秘，饮食中膳食纤维供给量应充足。粗杂粮、新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素和膳食纤维，可尽量选用。

　　另外，维生素C具有解毒功能，可减少药物毒副作用，并增加机体抵抗力；小麦胚芽油（天然维生素E）对全身的血管有维护作用，可保护血管，提供营养，防止冠心病，对肌肉乏力均有一定调节作用；大蒜精油可激活胃肠黏膜，健胃整肠，促进食欲，加速消化，减少胃肠道反应，减少心血管病发作；液体钙可防止骨质疏松；B族维生素可促进新陈代谢。

　　5、忌用致甲状腺肿的物质

　　避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免引起甲状腺肿大。花椰菜等十字花科植物以及菠菜、萝卜、草莓、桃、黄豆、花生中，也有致甲状腺肿的物质。这些致甲状腺肿的物质可影响甲状腺激素的合成，会引起暂时性甲状腺功能减退。此外，可以把食物烹调得软烂些，以适应甲减的消化功能，减少腹胀的发生。

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