甲状腺肿，要不要手术摘除呢 甲状腺与碘的“三生三世”恩怨情仇

　　甲状腺肿，要不要手术摘除呢

　　王女士最近照镜子发现自己脖子前面明显肿大，就像戴了个「蝴蝶结」，摸上去有点硬，表面感觉疙里疙瘩的，除此之外，她自己倒是没有什么其他特别的感觉。

　　但是颈部是人们非常注意的部位，无缘无故地「戴上」个「蝴蝶结」，影响美观不说，关键是感觉像得了怪病，尤其害怕得了肿瘤，这使得王女士感到心发慌、惶恐不安。

　　去医院内分泌科后，经过医生的查体、抽血及甲状腺 B 超的检查，医生告诉她，她的甲状腺是桥本氏甲状腺炎。

　　王女士迷惑了，什么是桥本氏甲状腺炎呢？

　　得了桥本病，大可不必慌

　　桥本氏甲状腺炎是一种甲状腺疾病。咱们的甲状腺形状很像蝴蝶结，长在脖子前方，它和眼睛、鼻子一样是人体的一部分。

　　桥本氏甲状腺炎顾名思义是甲状腺发生了炎症，这个炎症不是我们通常所说的细菌或是病毒引起的炎症，它是由于身体错误地把自己的甲状腺当成了「敌人」，发生了「人民内部矛盾」，引发了「人民内部斗争」。

　　导致甲状腺组织遭到不同程度的打击破坏，也就出现了甲状腺发炎、变硬、肿大，伴或不伴有其他一些不适的症状，如颈部的压迫感、异物感，月经不规律，手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻或怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采等。

　　得了桥本病，大可不必慌张，桥本病是甲状腺疾病中最常见的疾病之一。

　　桥本病也不是什么肿瘤、癌症，即使是有合并肿瘤的可能性，这也是极其少见的。

　　此外桥本病还是比较温和好对付的，只要给予适当治疗，就能与之和平共处，就能完全和正常人一样享受健健康康的生活。

　　这个「蝴蝶结」轻易不要摘

　　身体上出现了肿块，人们往往会想到肿瘤，首先会考虑做手术把它摘掉，这样可以以绝后患，一了百了。

　　但是这个「蝴蝶结」不要轻易手术摘除，除非专科医生认为有手术的必要时再手术摘除，实际上这种情况也是很少碰到的。

　　为什么不建议摘？

　　一方面，手术本身会带来一定的创伤和痛苦。

　　另一方面，甲状腺是每个人不可缺少的器官，甚至连动物也有，缺少甲状腺分泌的甲状腺激素，人是不能健康生活的，一旦摘除甲状腺就会带来很多不好的后果。

　　一件事情要记牢

　　桥本病情属于自身免疫系统疾病，建议选择专科医院针对性的治疗，并在治疗过程中和治愈后定期复查。一旦治疗方式选择不当，就有可能终身与病情和药物相伴。及时发现，及时治疗，切不可观察等待，养着病情，等待其发展。

　　甲状腺与碘的“三生三世”恩怨情仇

　　碘，取自希腊文“紫色”的意义，是人体必需微量元素之一，是甲状腺合成甲状腺激素的必要元素，健康成人体内的碘总量为20到50毫克左右，其中70%到80%存在于人体的甲状腺。

　　缺碘会导致碘缺乏疾病，最常见的就是甲状腺代偿性增生，比如在上世纪中期常见的“大脖子病”，其实就是甲状腺肿大过度。

　　世界卫生组织WHO推荐，成年人碘摄入量每天150微克，孕妇较普通人群更需要碘，碘的相对缺乏会增加流产以及孩子发育迟缓和智力低下的问题，推荐孕妇和哺乳期妇女每天250微克。

　　有些研究证明，缺碘会增加甲状腺癌的风险。世界上比较缺碘的地方，比如中亚和中非甲状腺癌的发病率比沿海的地方更高。

　　现在我国规定在每克食盐中添加碘20微克，完全可以通过食用加碘盐这样的简单有效的补碘措施，来预防碘缺乏。

　　高碘：甲状腺无法承受的溺爱

　　王玉红博士提醒，碘对于甲状腺也是过犹不及。碘太多了，甲状腺也吃不消，可能会导致或者增加甲亢、自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、甲状腺结节等疾病的发生概率或者疾病本身的严重程度。而孕妇如果摄入碘过多，可能导致新生儿“暂时先天性甲腺低能”。

　　自2012年3月15日起，我国食用盐中的碘含量标准已经不再是全国“一刀切”，各地可以根据当地人群的实际碘营养水平，在规定范围内浮动添加。

　　王玉红博士认为，只要本身没有甲状腺相关疾病，平时碘盐多吃或者少吃一点都无所谓，不必过分纠结。

　　而一旦患上甲状腺疾病，碘的摄入则要视病情而定。甲亢患者在病情未得到有效控制之前，若摄入较多碘，会使得病情雪上加霜，此时必须“忌”碘饮食；若经过治疗，甲状腺功能已经正常，甲状腺无明显肿大，对于碘盐和高碘食物的禁忌就不是那么严格要求了。

　　碘-131治甲亢可引发甲减

　　有一种特殊的碘叫做碘-131，他和普通的碘是孪生兄弟。但是由于每个患者的甲状腺对射线较敏感度不同、医生碘131治疗剂量偏大等因素一般在甲亢治疗的同时较容易引发永久性甲减病，需长期服药治疗才行，对人体健康副作用比较大。

　　王玉红专家提醒：治疗甲亢还是要选择一个彻底解决的办法。那么，能彻底治好甲亢的方法到底是什么呢？

　　双向调节免疫疗法

　　一个疗程效果明显，三个疗程症状全部消失

　　双向调节免疫疗法过程是先用中成药来恢复甲状腺内分泌平衡，缓解突眼、粗脖子、心跳快等症状，再用导融共振仪修复甲状腺功能，平衡激素分泌，恢复自身免疫，活化提纯中药巩固治疗效果，有效防止复发，一个疗程后就有明显效果。

　　换句话说，双向调节免疫疗法是药物结合仪器的方式，双重治疗甲亢，修复受损甲状腺组织，使甲状腺正常分泌激素。甲状腺能正常工作后，患者无需再服药，和正常人没有任何区别。

　　2010年，甲状腺疾病正规组织机构有关专业人员曾表述，双向调节免疫疗法是目前治疗甲亢、甲减、甲状腺炎等病比较成熟的方式，经上万例甲状腺疾病患者临床实践，治疗效果明显，没有副作用，也无复发现象，是甲状腺疾病治疗医学发展重要的里程碑。

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