容易与甲亢发生混淆的疾病
胎儿期缺少甲状腺素,会出现不可逆的智力障碍(即克汀病)。成人后缺少甲状腺素,因大脑已经发育成熟,不会出现克汀病,但会思维、反应、说话迟缓。甲状腺素分泌太多叫甲状腺功能亢进(简称甲亢)也不好,患者常常动不动就发火、心跳加快、心慌。另外,还有食量大、怕热、出汗、易激动、手抖、眼突等症状。
甲亢容易被误诊为这些病:
从以上可以看出,甲亢没有很典型的症状,表现出的症状既像这个病,又像那个病,多数甲亢患者,在就诊时被误诊,走了弯路。郑州大学二附院内分泌科主任医师张苏河说,甲亢,容易被误诊为以下五种病。
1、心脏病
部分甲亢患者有类似心脏病的表现,如心跳不规律、心跳加快,所以常被误诊为心肌炎、风湿性心脏病、冠心病等。
2、腹泻
一名70多岁的甲亢患者,给张主任留下了很深的印象。他说,他结肠炎20多年了,但张苏河和消化内科的专家给他会了诊,发现困扰他的根本不是结肠炎,而是甲亢。一些甲亢病人,由于甲状腺功能增强,加快了肠道蠕动,致使排便次数增多,患者感觉就是经常拉肚子。
3、精神疾病
甲状腺素掌管着中枢神经,甲状腺素分泌过多,中枢神经过于兴奋,患者就表现为情绪激动、易怒、坐卧不安、失眠、烦躁等。
4、月经不调
有些患者生殖系统会受到影响,表现为女性月经量减少,周期延长甚至闭经。
5、眼病
甲亢病人多数会出现轻重不一的眼球外突症状,大多数人先去眼科就诊,所以易被误诊为角膜炎或眼眶后部肿瘤。
药物治疗效果不好再手术
甲亢并不可怕,只要发现及时,尽快正规、系统治疗,甲亢是完全可以被控制的。
怀疑得了甲亢怎么办?张苏河建议,出现症状的患者到医院做一下甲状腺激素测定,一旦确诊,及早治疗。
服用抗甲亢药物是目前最主要的治疗手段。一般初治病人以药物为主。服用抗甲亢药物疗效肯定,相对安全,而且费用较低。但是需服药至少1~2年。一部分患者长期服药可能会出现白细胞减少、肝功能受损,所以药物治疗时患者应每3个月做一次血常规、肝功能检查。
与甲亢容易发生混淆的疾病:药物治疗不理想的患者,要考虑手术。甲状腺手术虽然疗效好,但是具有一定风险,因为甲状腺旁血管、神经很多,所以手术治疗一般只用于甲状腺肿到已经影响工作和生活的患者,或者有癌变可能的患者。
长期腹泻 当心患上甲亢
由于甲亢疾病的初期症状不是很明显,发病隐匿,以至于大多数人都不会注意到此病的存在,根据多数人患了甲亢的症状来看,甲亢的一些症状与我们平时的一些常见疾病的症状则十分相似,如腹泻、感冒等等,那到底腹泻属不属于甲亢的症状呢?具体来看看北京丰台广济医院甲状腺科曹淑芝的介绍。
腹泻是甲亢的常见临床表现之一,发生率达25%~36%。它是由于甲状腺素升高引起迷走神经功能异常,造成胃肠蠕动加快、肠排空加速而吸收减少,从而导致患者出现便次增多,大便呈糊状或泄泻等症状。有时患者可排出未经消化的食物,或发生脂肪泻,但无腹痛,无黏液,无脓血。粪便检查多为正常,亦无致病菌生长。
甲亢性腹泻易被误诊为慢性结肠炎、肠易激综合征和功能性消化不良等,需要做好鉴别诊断。
一般来说,甲亢性腹泻具有以下几个特点可供鉴别:
①无明显腹痛的反复性腹泻,比较顽固,常常伴有乏力、消瘦、心慌、烦躁等临床表现。
②肠道检查无明显腹部压痛,仅有肠鸣音亢进,X线钡餐透视及结肠镜检查无器质性病变。
③抗生素治疗无效,对止泻药敏感。
④血清甲状腺素水平明显升高。
专家提醒,一旦明确甲亢性腹泻的诊断,首先要对甲亢进行治疗,规范使用抗甲状腺药物治疗,以使甲状腺激素水平恢复正常,才能减少对胃肠道的影响,有效缓解腹泻症状。饮食是宜清淡、易消化、低脂少渣食物为主,少量多餐,细嚼慢咽,避免进食高脂、辛辣刺激性食物,同时要少吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物。如果您还有其他的疑问,可以咨询在线医生
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