促甲状腺激素偏高可能是甲减还是甲亢 碘131治疗甲亢的利弊是什么

　　促甲状腺激素偏高可能是甲减还是甲亢

　　促甲状腺激素”是甲状腺检查单中最常出现的字眼，促甲状腺激素偏高或者偏低意味着什么?很多人并不了解。北京广济医院李继华主任介绍说，促甲状腺激素在甲状腺中起着非常重要的作用，它的浓度变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。而促甲状腺激素偏高最常见于甲状腺功能减退(简称甲减)。

　　上面这位患者的化验单，促甲状腺激素高出正常值很多，并且已确诊为甲减。如果人们在例行检查中发现化验单上促甲状腺激素偏高一点的话，也不能放松警惕，一旦确诊为甲减，必须及时采用科学的方法治疗。

　　促甲状腺激素偏高可能是甲减 患者要结合症状及早认清疾病

　　为让更多的人了解促甲状腺激素的相关知识，李继华主任做了更为全面讲解，“促甲状腺激素简称TSH，是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，促甲状腺激素主要作用是控制甲状腺，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。对甲状腺本身的生长和新陈代谢也起着重要的作用。”

　　据李主任介绍，促甲状腺激素偏高除了常见于原发性甲状腺功能减退之外，还可见于伴有甲状腺功能低下的桥本氏病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。另外，摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素也可使促甲状腺激素增高。

　　如果伴随有怕冷，皮肤干燥少汗，粗糙，头发稀疏，干燥，指甲脆，裂纹，疲劳，嗜睡，记忆力差，智力减退，反应迟钝，轻度贫血，体重增加等系列症状，就要当心甲减了，特别是部分女性怀孕的时候发生促甲状腺激素偏高的情况，更要注意此类疾病。

　　甲状腺激素偏高如确诊为甲减，需要及时接受治疗

　　中医治疗远离甲减

　　除了西医的治疗，中医在治疗甲减方法作用更佳，中医通过调理气血，平衡免疫，达到良好的治疗效果，广济医院在中医治疗甲减方面就取得了不错的效果。

　　甲减属于中医医学的“虚劳”、“水肿”、“五退”“胸痹”“心悸”范畴，中医认为本病的治疗关键在脾胃，因此，中医治疗甲减多以健脾温肾助阳益气为法。按照病情发展、演变可分为气血两虚、脾阳虚衰、肾阳衰微、阴阳两虚等症候。

　　中医通过先消除甲减症状，再彻底阻断病根，然后全面调理人体体质，提高人体的抗病能力，达到远离甲减等疾病。治疗方法包括益气养血(十全大补汤加减)，健脾温阳(四君子汤合实脾饮加减，温阳利水(金匮益气丸和真武汤加减)，滋阴补阳(右归丸加减或左归丸加减)。

　　生活调养

　　◆ 因为甲减患者身体的修复需要蛋白质的参与和作用，所以甲减患者要注意使用高蛋白食物，如奶制品、蛋类、大豆类、以及一些干果等;患者平时还可以多吃些新鲜的蔬菜和水果;

　　◆ 当体内碘含量不足的话，就会使得促甲状腺激素难以合成，因此导致其匮乏，所以致病。甲减患者可食用一些海产品，如海带等;

　　◆ 甲减是一种慢性的疾病，所以患者常常会出现焦虑、抑郁的情绪，作为家人要注意多开导下患者，保持愉快的情绪，避免压力过大造成内分泌失调，引起疾病的加重;

　　甲减患者只要科学治疗，加上合理饮食调理，一般都能很好的控制和恢复。

　　碘131治疗甲亢的利弊是什么

　　碘131是治疗甲亢的第二代技术，是许多患者治疗甲亢的主要方法之一。碘131曾因其疗程短、方法简便、费用低、症状缓解度高的优势曾经在国内外甲亢患者之中掀起了不小的治疗狂潮，而在一段时间内表现出较好的患者接受度。那么，什么是碘131?碘131对于治疗甲亢来说是不是真的好呢?

　　什么是碘131?

　　碘131，是元素碘的一种放射性同位素，符号I-131，简写为I，为人工放射性核素(核裂变产物)。发射β射线(99%)和γ射线(1%)，其中β射线最大能量为 0.6065兆电子伏，半衰期为 8.3天。由于碘-131是人工核裂变产物，所以正常情况下在自然界中不会存在。日本核泄漏事故释放的放射性核素中就含有这种核素。

　　碘131怎么治疗甲亢?

　　正常甲状腺对碘的摄取能力很强，甲亢时摄碘更强，而核素碘131利用甲状腺有浓集碘的能力，在甲状腺内能释放出β射线，使甲状腺腺泡上皮细胞破坏、萎缩，分泌减少甲状腺素的生成，从而发挥治疗甲亢的作用。

　　碘131治疗甲亢的利弊分析：

　　优势：疗效短、治疗过程简便、费用低、症状缓解率高

　　弊端：1、不能根治甲亢。碘131靠破坏甲状腺组织来缓解病情，较易复发，有时需反复使用。

　　2、引起并发症。少数患者在使用碘131后会出现乏力、头晕、食欲下降、恶心、呕吐、甲状腺局部肿痛等症状。有些重度病人出现甲亢危象、心衰加重、突眼加重。

　　3、导致其他疾病。使用剂量若过大，会导致甲状腺肿、甲状腺结节或萎缩等。

　　4、易导致终身甲减。碘131是直接杀死患者体内多余的甲状腺组织，部分正常的甲状腺组织也会遭受伤害，因此治疗后导致很多患者出现甲减或者是终身甲减。

　　【禁忌】哪些人群必须禁止采用碘131治疗

　　①妊娠、哺乳期妇女(131碘可进入胎盘和乳汁);②年龄在20岁以下者;③有严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者;④白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5×109/L者;⑤重症浸润性突眼症;⑥甲状腺危象;⑦以往曾用大量碘而甲状腺不能摄碘者。

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