甲亢的真相你了解多少 如何解读甲亢化验单

　　甲亢的真相你了解多少

　　甲状腺有调控人体代谢的作用

　　甲状腺是一个像蝴蝶一样的器官,位于颈部气管前方。它能产生两种甲状腺激素——甲状腺素(也叫T4)和三碘甲腺原氨酸(也叫T3),从而起到调控人体代谢的作用。

　　甲状腺分泌的甲状腺激素到底有什么作用呢?其实我们每个人从生下来就离不开它,它能促进我们的生长发育,使我们从小孩健康地成长为各方面(包括身高、智力等)都成熟的大人;另外它还能促进机体新陈代谢，特别是能量代谢，把我们摄取的能量释放出来供人体使用。

　　警惕!甲亢的表现多种多样

　　由于甲状腺激素分泌过多，人体代谢旺盛，甲亢患者可以有多种多样的表现，如：

　　◎虽然食欲增加，但体重仍下降

　　◎紧张、焦虑、易怒、爱生气，睡眠差

　　◎心慌，心率增快(常超过100次/分)

　　◎脖子增粗(医学上称之为“甲状腺肿”)

　　◎眼睛突出，“爱瞪人”，凝视

　　◎手颤

　　◎肌肉无力、疲乏

　　◎大便次数增多

　　◎怕热，爱出汗

　　◎月经稀少

　　若有以上症状出现的朋友，千万不要有侥幸心理，不然病情加重，各项治疗花费不但变本加厉，疾病对身体造成的危害更是难以挽回!

　　甲亢病因复杂

　　当甲状腺激素合成及分泌过多时，称为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。过多的甲状腺激素对身体是有害的，会对身体内多个系统造成影响。比如甲亢可以引起心慌、爱发脾气、怕热、出汗多。甲亢患者可以表现为心跳不齐、肝功能异常，性功能下降、骨质疏松等。

　　甲亢的发病机制包括遗传、环境、免疫异常等多种因素。很多甲亢患者的亲属患有甲状腺疾病。另外精神紧张、压力大，是甲亢发病的一个重要原因。甲亢的病因包括毒性弥漫性甲状腺肿(一种自身免疫性甲状腺病，又称Graves病)、毒性结节性甲状腺肿、高功能腺瘤、碘甲亢等，其中以Graves病最多见，约占85%。Graves病以20岁～40岁之间的青壮年女性多见，男女之比为1:(4～6)。

　　甲亢治疗不及时，后果很严重

　　甲状腺功能亢进如没得到及时治疗，将可能导致一系列后果：

　　心脏方面：心律失常(心脏跳动不规律)，心脏扩大，甚至出现活动耐力下降，上楼气喘，医学上称之为“甲亢性心脏病”;

　　消化系统方面：可出现大便次数增多、肝功能异常、皮肤变黄等;

　　生殖系统方面：性腺功能减退、月经稀少、阳痿、不孕不育等;

　　运动系统方面：四肢无力、肌肉萎缩等;

　　如孕妇甲亢未得到控制，可能导致胎儿发育异常、流产甚至死胎;

　　如儿童甲亢未得到控制，可能会影响生长发育以及智力发育

　　如何解读甲亢化验单

　　据了解，典型的甲亢病人，不用化验甲状腺功能就可诊断，上世纪70年代以前就是这样的。但是对甲状腺无明显肿大的不典型病人或老年人，若不作甲状腺功能化验，就很难确诊。故甲状腺功能检查已成为甲亢诊断，疗效判定，甲亢复发，停药指标的重要参考内容。

　　甲状腺功能化验内容以及如何解读甲亢化验单，主要包括如下几项：

　　1.甲状腺素分泌指标：如血清总T3 (TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。 T3、T4在妊娠、服避孕yao、雌激素治疗等情况下可增高。但FT3、FT4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。但是多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3 占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，而FT4甲亢时也增高，但甲减时最先降低，对甲减诊断优于FF3。反T3(rT3)：95%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成，不具生理活性，对甲亢诊断意义不大，它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降，只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高，而且在非甲状腺疾病，T3、T4、FT3、FT4正常时，rT3可以独立升高。T3、T4在甲亢时常同步升高，但也有例外：

　　(1)仅T3增高：①T3型甲亢：在缺碘地区多见。②T3优势甲亢：甲亢经yao物治疗后，T4已正常，而T3持续不降甚或增高，T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)>30，此型复发率高，宜手术治疗。③甲亢早期或甲亢复发初期。正常甲状腺组织是按照T31:T49的比例分泌的。

　　(2)仅T4增高：①T4型甲亢：与吃含碘食物过多有关，②假性T4甲亢：常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等，随着原发病好转而下降。③少数老年甲亢，可仅T4高。

　　(3)T4减低：①见于甲减②慢性心、肺、肝、脑疾病。

　　2.促甲状腺激素(TSH)：在脑垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲状腺素负反馈控制，其表现是相反的，甲状腺素高时，TSH低;甲状腺素低时，TSH高。故甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高，而TSH是降低的，甲减时相反。

　　3.甲状腺免疫指标：常测定甲状腺免疫球蛋白(TG)(正常值<30%)和甲状腺微粒球蛋白(TM)(正常值<15%)。两者在甲亢时也可增高，但滴度较低，在6个月内即可恢复正常，对甲亢诊断意义不大。但是两者检验值大于50%时，对桥本氏甲亢有诊断价值。

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