治疗甲亢还有没有别的办法
俗话说得好,甲亢治疗三板斧:药物、手术、同位素。
这三板斧,是久经历史考验、受到一致公认的经典治疗方法,对付绝大多数甲亢绰绰有余。根据不同甲亢患者的个体特点,临床医生会度身选择最合适的一种。
甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等「抗甲状腺药」和手术治疗,患者通常比较熟悉、也容易理解;今天主要向大家介绍的是「同位素碘」(I-131)治疗。
什么是「同位素碘」?
想了解同位素碘,我们可以从它的两个属性入手:
碘:I-131 是碘的同位素,进入体内后,和普通碘元素一样,会被机体摄取、富集于甲状腺内,用于合成甲状腺激素。
同位素:由于是同位素,I-131 在衰变过程中会产生电离辐射,主要为 β 射线,以及极少量的 γ 射线。
由于 I-131 富集于甲状腺,β 射线的射程又极短,仅为 0.8 mm,因此,其辐射能量几乎全部被甲状腺组织吸收,导致甲状腺细胞的变性和坏死。
与此同时,对甲状腺周围组织及其他器官影响甚微。
从这个意义上说,同位素碘治疗是一种「不开刀的甲状腺切除手术」。
同位素碘治疗具有哪些优势?
同位素碘是一种已经问世 70 余年的甲亢治疗方法,它的有效性和安全性已得到充分证实。
抗甲状腺药物治疗的疗程漫长、副作用多、复发率高,同位素碘治疗时间短、治愈率高;
手术治疗的相关并发症风险较高,同位素碘治疗安全性好;
Graves 病导致的甲亢为最常见的甲亢类型,同位素碘治疗为其首选治疗方法;
儿童(大于 5 岁)及青少年甲亢,如果经药物或手术治疗无效或者复发,也可以选择同位素治疗。
哪些人适合接受同位素治疗?
如果甲亢患者具有下列特征,则尤其适合使用同位素碘:
对「抗甲状腺药物」过敏,或存在其它药物不良反应;
既往「抗甲状腺药物」疗效差,或者曾多次复发;
有手术禁忌证、或手术风险高,不适合手术治疗;
有颈部手术或外照射病史;
甲亢病程较长;
老年患者,特别是有心血管疾病风险的老人;
合并肝功能损伤;
合并白细胞或血小板减少;
合并心脏病。
同位素治疗就没有缺点吗?
当然,同位素碘治疗也有不足之处。
让很多人无法接受的最大缺点就是:相当一部分甲亢患者,会在治疗后转变为「终生性甲减」,需要长期补充甲状腺素。
把一种病变成另一种病、还得终生用药,这算什么治疗?相信很多人会有这样的疑惑。
其实,甲亢治疗复杂、对机体损伤大,而甲减易于诊断、治疗简单,只要给甲减患者补充适量甲状腺素,就几乎与健康人无异。因此,两权相较取其轻,以「甲减」易「甲亢」,这是值得的。
当然,医学普遍共识无法替代个体价值判断,具体选择,还得患者自己决定。
注意,如果患者符合以下特点,则不适合应用同位素碘治疗:
处于妊娠、哺乳期,或者在未来 6 个月内有妊娠计划;
甲亢合并甲状腺癌患者;
甲亢患者合并中重度活动性眼部病变。
结语
总之,甲亢十分常见,每位甲亢患者少不得要在医生指导下,在药物、手术、同位素这三板斧中做出选择。
学习、了解疾病及其治疗的相关知识,能帮助我们作出正确、理性的决定,并让治疗达到最佳效果。
天天吃海带,小心酸碱体质没变,变甲亢
今天看到个新闻,标题是「二胎妈妈为生儿子信偏方 海带当饭吃患上甲亢」。
因为相信「多吃海带能使身体偏碱性,容易生男孩。」所以,几乎天天吃海带。
肚里的宝宝是否变男孩了,还不知道,倒是先把自己给变甲亢了!
碱性体质更易生男孩?
民间广泛流传着碱性体质容易生男孩的说法。认为碱性环境更利于生男孩的「Y」精子的存活。
因此有些女性,在「造人行动」完成后用碱性溶液冲洗阴道,以为这样可以降低 X 精子的活性,从而提高 Y 精子的受精机会。 还有一些女性,在准备怀孕之前,猛喝柠檬水、苏打水等「碱性」水,认为喝碱性水或者吃碱性食物可以使身体尤其是生殖道变得更偏碱性,有利于 Y 精子受精。 酸碱体质本身就是个伪概念,人体正常的酸碱值在 7.35~7.45 之间,本身就呈弱碱性。这个数值可以在小范围内波动,但太高或太低都会导致身体的异常。即便饮食上吃所谓的酸碱食物也不能改变人体正常的酸碱值。 另外,阴道的正常酸碱值在 3.8~4.4,属于偏酸性,用碱性液体冲洗阴道,会导致阴道正常环境的改变,人为的导致疾病的滋生。
言归正传,我们还是说点和甲状腺相关的吧。
海带吃多了会甲亢吗?
我们先来回顾下甲亢的发病原因吧。
引起甲状腺功能亢进症的病因包括: Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢(毒性多结节性甲状腺肿)、甲状腺自主性高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素(hCG)相关性甲亢。
其中以Graves病最为常见,占所有甲亢的85%左右。
1. 过量碘诱发甲亢
这位妈妈很有可能是碘甲亢,大量碘的摄入诱发了甲亢。
海带中富含碘元素,每 100 克的新鲜海带含碘约 110 微克,而正常人每天的碘摄入推荐在 150~300 微克,加上食盐中的碘摄入,按每天盐摄入量在 6 克的标准算,摄入碘在 120~180 微克。
那么简单的计算就能发现,每天吃的盐+100 克的海带,就到了当日碘推荐量的上限了,这还没算其他食物中含的一些零星的碘含量。
而且,估计这位二胎妈妈一天不止吃 100 克海带,可能就是这种长期「碘过量」的情况下,诱发了甲亢。
2. 怀孕诱发的甲亢
除去「碘」的原因,这个妈妈还有一个可能与甲亢相关的病因:绒毛膜促性腺激素(hCG)相关性甲亢,这个多与怀孕有关。
怀孕后,孕妇会产生一种「绒毛膜促性腺激素(hCG)」的激素,早孕试纸就是通过检测这个激素的存在,来判断是否怀孕的。
这个激素有模拟促甲状腺激素(TSH)的作用,能刺激更多的甲状腺激素分泌,使甲状腺激素水平升高。
即使如此,大多的孕妇能保持甲状腺激素水平在孕期的正常参考值内,但有 2%~3% 的孕妇可能会超出正常参考值,变「甲亢」。
总之,结果就是多个因素的影响下,这个妈妈最后被「甲亢」了。
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