甲状腺功能亢进病人的护理 儿童甲亢如何护理

　　甲状腺功能亢进是内分泌系统中非常重要的一个章节，所以每年考试经常会在此涉及到很多知识点，而且考察的更是比较具体。因此，这就需要考生在此将这一部分的内容学习的更加细致和全面。为了方便大家学习，老师将这一部分的考点进行了整体的总结，希望提高大家的学习效率。

　　是各种原因导致甲状腺激素分泌过多而引起的一组临床综合征。

　　临床表现：典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大、突眼征。

　　1.甲状腺激素分泌过多综合征

　　1)高代谢综合征：怕热、多汗，皮肤温低热等。

　　2)精神、神经系统：神经过敏、多言好动、易激动紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退，失眠；腱反射活跃，伸舌和双手向前平伸时有细震颤。

　　3)心血管系统：心率增快、心肌收缩力增强，收缩压增高、舒张压降低致脉压增大，收缩期杂音，心律失常以房性期前收缩最常见；重则出现严重心律失常、心脏扩大心力衰竭，称甲亢性心脏病。

　　4)消化系统：病人食欲亢进、消瘦、严重者呈现恶病质；大便频繁，甚至慢性腹泻；重者有肝大及肝功能异常，偶见显性黄疸。

　　5)肌肉骨骼系统：多数病人有肌无力、肌萎缩，行动困难不少病例可伴有周期性瘫痪，可伴有重症肌无力

　　6)血液系统：白细胞计数偏低，可伴血小板减少性紫癜；部分病人有轻度贫血。

　　7)生殖系统：女性常有月经稀少、闭经；男性多阳痿乳房发育

　　2.甲状腺肿大

　　呈弥漫性对称性肿大，质地较软无压痛随吞咽动作上下移动，听诊可闻及震颤杂音。

　　3.突眼征

　　分非浸润性及浸润性突眼。

　　4.甲状腺危象

　　表现：①T≥39℃；②心率≥140次/分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。

　　治疗原则

　　1.一般治疗：保证休息及营养，补充足够热量和营养，避免情绪波动，可适当使用镇静催眠剂等。

　　2.抗甲状腺药物：常用药物分为硫脲类及碘剂。

　　3.手术

　　术后并发症

　　1.术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。

　　2.喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤---声音嘶哑；两侧喉返神经损伤---两侧声带麻痹，引起失声，呼吸困难，甚至窒息。

　　3.喉上神经损伤：外支损伤----声带松弛，声调降低；内支损伤----误咽呛咳

　　4.手足抽搐：手术时甲状旁腺误伤，切除或其血液供应受累所致抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。

　　护理措施

　　1)避免各种刺激：保持病室安静、清爽，避免强光和噪声刺激。室温保持在20°C。

　　2)饮食护理：给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食限制含纤维素高的食物，注意补充水分。

　　近年来，甲状腺功能亢进症，简称甲亢，逐渐进入人们的视线。甲亢临床上80％有弥漫性毒性甲状腺肿引起，这种病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到病因。

　　甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，以神经系统、循环系统、消化系统等兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。引起的原因包括自身免疫、遗传方面和环境的影响等。主要临床表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿和突眼征，治疗包括抗甲状腺药物治疗、放射性131Ⅰ治疗及手术治疗三种，其中抗甲状腺药物治疗是甲亢的基础治疗。护理重点是饮食指导、突眼护理、用药护理、甲状腺危象的抢救配合和健康教育。

　　甲亢来袭信号一：孩子吃得多，瘦得快，大便多，学龄儿童在学校的时间较长，家长更要仔细询问关心；信号二：手抖，性格和精神状态的改变，容易出现焦躁不安、好动多语、注意力不集中，学习成绩也明显下降，有时还会有失眠的情况；信号三：身高增加比同龄人快，青春期女孩还会出现月经量减少或闭经的表现。

　　这些异常信号不必一一具备，只要出现就需引起重视，及时就医。

　　甲亢患者适量的食用含碘食物，高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食，禁止食用浓茶、咖啡等刺激性食物。外出时需佩戴深色眼睛，减少光线、灰尘和异物的侵害。当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，千万不能用手揉搓眼睛。睡觉或休息时，抬高头部，使眼眶内液回流减少，减轻水肿。

　　甲亢的治愈率并不低，只需要我们平时多留心，早发现，积极配合治疗，按时服药，一定能治愈的。当然还有一点，疾病的发生跟患儿的心理也有一定的关系，呼吁家长们重视起来，留心孩子的一点一滴，多与他们谈心沟通，解决孩子的苦恼、郁闷等心理负担，也是不可或缺的。

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