谈谈甲状腺：甲亢的治疗 患有甲亢如何治疗才好呢

　　一、自然疗法

　　首先应当保持身心愉快，注意休息，进高热量、高维生素饮食，避免精神刺激，预防感染性疾病。精神紧张可服些镇静剂，如安定、眠尔通、利眠宁、苯巴比妥等，心率过快者可用心得安类药物。若能正确的运用此法，可缓解轻度的甲亢症状。平时应积极锻炼身体，提高神经系统的调节机能以及对环境的适应能力。合理安排工作、学习和生活，做好妇女青春期、妊娠期、哺乳期及更年期的保健工作，对本病的预防起到一定的作用。

　　二、药物疗法

　　1.抗甲状腺药物：主要有甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑与甲亢平。其作用是通过抑制无机碘氧化为有机碘，从而阻止甲状腺激素的合成，但不能消除体内已经合成的激素，所以要在服药10天后才逐渐见效。适应症：①弥漫型甲亢，病情较轻而腺体较小者；②儿童、20岁以下的青少年、孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾、心脏病而不宜手术者；③甲亢术后复发而不宜作放射性碘131治疗者；④用作甲亢术前准备；⑤作放射性碘131治疗的辅助治疗。剂量与用法：按病情轻重选用甲基或丙基硫氧嘧啶，每天300～400毫克；或他巴唑、甲亢平每天30～40毫克，分3～4次口服。用药至症状缓解、基础代谢下降至10％以下，心率在80次／分左右时，应继续服原剂量1～3周，以巩固疗效，然后逐渐减量，并寻找适当的维持量，通常每日或隔日服甲基或丙基硫氧嘧啶50～100毫克，或他巴唑、甲亢平5～10毫克，但剂量因人而异，须持续服药1～2年。如有感染或其他因素引起症状加重，基础代谢率增高时，需在短时间内增加剂量。服药期间须定期复查血象，当白细胞减少至3000／立方毫米或中性粒细胞低于1500／立方毫米时，应停药并及早处理。若甲状腺继续增大，或突眼加剧，除减少药物剂量外，应加服甲状腺片，每天60～120毫克，以抑制甲状腺激素的分泌。

　　2.过氯酸钾：主要作用为阻止甲状腺摄取血中的碘，减少甲状腺激素的合成。适用于青少年及孕妇甲状腺轻度肿大者，尤适于对抗甲状腺药物过敏或疗效不佳者，每日用量750～1000毫克，分三次饭后服，待症状缓解后。改每日250～500毫克维持，续服1年半。副作用主要为再障，其次为胃肠反应。

　　3.复方碘液：主要阻止甲状腺激素的释放，抑制垂体促甲状腺激素的分泌。服用碘剂后症状迅速好转，甲状腺缩小，血液减少，质地变结实；但疗效短暂，久服反使症状加重。目前仅用于甲状腺手术前准备和甲状腺危象的治疗，术前准备用量为5～10滴，每日3次。约2～3周。

　　三、放射性碘131治疗

　　利用甲状腺有高度的聚合碘能力和放射性碘131放出β射线的生物效应，使甲状腺泡上皮在电离辐射下受到破坏，从而达到减少制造甲状腺激素的目的。放射性碘131治疗简便、安全，但见效很慢，常需3～6个月才见好转。治疗剂量难以正确估计，常需重复治疗，而且治疗后常易并发甲状腺机能减退。①适应症：年龄在20岁以上、中等程度的弥漫性甲亢者；对抗甲状腺药物有过敏或治疗无效者；合并有严重的心血管病或糖尿病，而不宜手术者；药物或手术治疗后复发者。②禁忌症：年龄在20岁以下者，用碘131后不能排除甲状腺远期癌变的可能性；孕妇及哺乳期病人，因碘131可通过胎盘和乳汁，引起胎儿或婴儿甲状腺机能减退；白细胞低于3000／立方毫米，合并有严重的肝、肾疾病或活动期肺结核；较轻度的甲亢，病程在3个月以内者，用碘131后易引起甲状腺机能低下。

　　四、手术治疗

　　甲状腺次全切除术是本病常用的有效方法之一。适应症：①中度以上的弥漫型甲亢，药物治疗无效或复发，不能或不愿长期服药者；②结节性甲状腺伴有功能亢进者；③甲状腺明显肿大，有压迫症状或疑有癌变者。禁忌症：①甲亢合并严重突眼；②病人兼有严重的心、肝、肾疾病；③老年、小儿或妊娠后期。术前先用抗甲状腺药物，使症状缓解、基础代谢率接近正常，术前两周加服复方碘液，以减轻术中出血和避免术后危象。术后并发症有局部出血、感染、甲状腺危象、喉上与喉返神经损伤、甲状腺机能减退、低钙性手足搐搦、突眼加剧等。

　　五、中医治疗

　　祖国医学认为气滞痰凝乃本病基本病理，故理气化痰、软坚散结为常用治法。瘿肿目久而较硬，兼血瘀者，佐以活血化瘀。气滞痰凝，宜用四海舒郁丸合海藻玉壶汤加减；肝火亢盛者，清泻肝火，宜用龙胆泻肝汤合藻药散加减；心肝阴虚者，养心安神，滋阴柔肝，宜用天王补心丹合一贯煎加减。近年临床也有疗效好的验方，现摘介如下：①消瘿汤：昆布、海藻、黄药子各15克，制南星、清半夏、槟榔、莪术、夏枯草、木香各9克，煅牡蛎30克。水煎二次分服。西安市中心医院内科以该方治疗37例甲亢，有效率83.8％，与西药组对照，经统计学处理无显著差别。②甲亢煎：白芍、乌梅、木瓜、沙参、麦冬、石斛、扁豆、莲肉各10克，柴胡、桑叶、黑山栀各6克，昆布6～10克。水煎二次分服，每日一剂。

　　患有甲亢如何治疗才好呢？甲亢的病情治疗越早对患者造成的伤害就会越小，可是很多患者对于治疗甲亢的方法了解的却不是很多，这样导致很多患者的病情会耽误治疗的时间，使得病情持续发展恶化带来更多的伤害，因此了解甲亢的治疗方法是很有必要的。

　　到底，患有甲亢如何治疗才好呢？一般的甲亢的治疗方法是：

　　一、以防用药过量影响胎儿甲状腺的发育，若病情没有控制，还可适当的加用心得安等药物进行治疗，甲亢患者病情的控制应该适度，过度的控制甲亢病情可能会导致孕妇及胎儿出现甲状腺功能低下的病情。

　　二、妊娠期女性甲亢患者都会比较担心胎儿的健康成长，这时候可以增加对孕期的检查频率，多了解胎儿的发育情况，做好甲亢的护理减少对胎儿的健康影响。

　　三、若有不良反应要及时的与医生取得联系。在孕妇甲亢的治疗中患者检查时不可采用甲状腺摄131I检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育。若病情不得不施行手术治疗，应该在适当的时机进行。还有在甲亢的治疗中患者应该注意平时的饮食，注意低碘，高能量，高蛋白，对所有的饮食都应该适量，以防结果适得其反。

　　四、一般来说甲亢的治疗过程中主要采用口服药物来控制病情，而妊娠期甲亢患者在进行甲亢的治疗过程中还要考虑胎儿和胎盘的健康，所以在选择药物的治疗过程中应该注意药量的选择。

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