一位35岁的女性患者,因排便次数增多(每日7~8次)近半年,伴体重下降、乏力,曾先后在多家医院就诊,分别被诊断为消化不良、肠功能紊乱、肠易激综合征等,服多种中西药无明显疗效。后经仔细检查,医生发现她体温正常,甲状腺略肿大,伴血管杂音,心率100次/分,双手有细微的颤抖。大便化验除可见较多的脂肪滴外,未见脓球及红细胞。医生决定为她检测甲状腺功能,结果t3、t4均显著增高,tsh为0,确诊为甲亢。服抗甲状腺药两个月后,患者排便次数逐渐减少至正常,体重增加,目前仍在继续服药。
由于甲亢病人体内甲状腺素分泌增多,蛋白合成、氧耗及产热均明显增加,可直接导致胃肠道蠕动增快,使食糜及食物残渣在肠道内停留时间缩短,大便次数明显增多,呈消化不良状。这种排便性状及次数的异常,有时可成为一些不典型甲亢病人到处求医的主诉。若医生局限于消化道疾病的考虑,就可能误诊。因此,当病人有久治不愈的排便次数增多,尤其伴有心率增快者,不论患者有无甲状腺肿大及突眼,均不妨查查甲状腺功能,以免误诊误治。
一名老人患腹泻数月,每日要解七八次、甚至十多次大便。就诊多次总被认为是消化道疾病,吃了很多治拉肚子的药,但病情依然如故。后经一位老医生详细检查,想到了甲亢,经检查果不出所料。患者服用治疗甲亢的药物,才摆脱了频繁腹泻之苦。
甲亢即甲状腺机能亢进,是由于甲状腺素分泌过多所致的内分泌疾病。患者甲状腺多呈轻度或中度弥漫性肿大,主要症状为精神紧张、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。但有近1/5的病人症状不典型,因此容易造成漏诊或误诊。少数病人以腹泻面目出现,人们应格外警惕,其突出表现为:食欲亢进,可有顽固性腹泻或大便频繁,大便一日数次,稀薄如水样。究其原因在于,部分甲亢病人肠蠕动增强,大便次数增多,呈糊样便。容易被误诊为慢性菌痢、结肠炎,或者胃肠炎等,此类患者极少有腹痛和里急后重感(大便意犹未尽感),镜检无血球和脓球。
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调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
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健客价: ¥18温中止痛,解毒辟秽,和胃止泻。用于胃痛,腹痛,恶心腹胀,呕吐泄泻,急性胃肠炎,胃痉挛。
健客价: ¥9解表清热,祛湿止泻。适用于小儿轮状病毒肠炎之湿热证。症见大便次数增多,粪质稀薄重者如水样,或夹有黏液,色黄或绿,时有腹痛口渴烦躁,肛门灼热红赤,小便短黄,或伴有流涕、咳嗽、呕吐、发热、舌质红、苔白腻或黄腻,指纹浮紫,脉浮数或滑数。
健客价: ¥22.5温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.5平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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健客价: ¥40清热止泻。用于肠炎、胃炎、腹泻、泄泻、痢疾。
健客价: ¥64平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥38清热燥湿止泻,行气宽中止痛。用于急性腹泻之湿热证,症见大便泄泻、泻下急迫或泻下不爽,腹胀或腹痛,恶心,口干,小便短黄,舌苔白腻或黄腻,脉濡或滑。
健客价: ¥25清热祛湿,化滞止痢。用于肠中蕴热引起的红白痢疾,腹痛下坠,饮食无味,四肢倦怠。
健客价: ¥23美沙拉秦缓释颗粒:溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。 固肠止泻丸:调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥780清热利湿,收敛止泻。用于赤痢、热泻、肠炎等。
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健客价: ¥16健脾,消食,止泻。用于婴儿非感染性腹泻属脾虚挟滞证候者,证见:大便次数增多,粪质稀,气臭,含有未化之物,面色不华,乳食少进,腹胀腹痛,睡眠不宁。
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健客价: ¥409中医:收敛止泻、健脾和胃。用于脾胃气虚所致泄泻,急慢性肠炎、消化不良、肠功能紊乱等见上述候者。彝医:嗨补习希,嗨补扎凯奴。
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