甲状腺不好，还能不能愉快地吃海鲜 甲状腺疾患可致心脏病

　　一般所说的海鲜，包括藻类、鱼类、虾类和贝类。

　　具体来说，海带、紫菜属于藻类；鱼类有带鱼、三文鱼、墨鱼等；基围虾、扇贝等属于虾贝类。这些海鲜的含碘量其实有天壤之别。

　　常见海鲜的含碘量

　　来源于《中国食物成分表》

　　只看表格中的数据，大家可能没什么感觉，不妨拿我们每天食用的碘盐来比较一下。

　　我国碘盐平均含碘量为每公斤 30 毫克，即每 1 克碘盐含碘约 30 微克，几乎为 100 克带鱼含碘量的 6 倍！

　　相比之下，100 克带鱼的含碘量真是小巫见大巫了，而且烹饪后还将流失部分碘。

　　其实，我们每天摄入的碘，加碘盐是主要来源，从其他食物中摄取的碘并不多。

　　由于甲状腺激素的合成和碘息息相关，很多病友在诊断甲状腺疾病后就开始严格忌碘，不吃加碘盐，更不敢再沾海鲜。

　　甲状腺不好，注定一辈子都不能愉快地吃海鲜了吗？

　　甲亢患者千万别吃海鲜？

　　海鲜那么多，甲亢病人可以挑着吃！

　　因为碘是合成甲状腺激素的原料，而甲亢就是甲状腺激素合成太多造成的。所以甲亢患者应该尽量避免摄入碘。

　　甲亢患者如甲状腺功能还未恢复正常，或者还伴有甲状腺肿大，必须严格「忌」碘饮食。即不吃加碘盐、不吃海产品。

　　但这并不意味着甲亢患者永远不能吃海鲜了。

　　若甲状腺功能已经恢复正常，甲状腺肿大已经消退，就可以选择含碘量较少的小黄鱼、带鱼、墨鱼解解馋，建议每月食用不超过 2 次。烹饪时使用无碘盐。

　　甲减患者要多吃海鲜？

　　不是所有的甲减都缺碘、缺海鲜！

　　缺碘确实会导致甲状腺素合成不足引起甲减。但自从我国实行食盐加碘政策以后，由缺碘导致的甲减已经很少见了。

　　现在甲减最常见的原因是桥本氏甲状腺炎，长期高碘饮食会诱发或加重桥本氏甲状腺炎，从而加重甲减。所以，一般的甲减患者应该少吃含碘量高的海产品，不宜吃海带、紫菜，但海鱼和少量的虾贝类还是可以吃的。

　　当然，因缺碘导致的甲减也并没有在我国完全销声匿迹，如果确实是缺碘的甲减患者，可适度多吃海带、紫菜等高碘海鲜。

　　那么，如何知道自己是缺碘的甲减还是碘充足的甲减呢？

　　最简单的方法是咨询医生，医生会根据甲状腺自身抗体、甲状腺 B 超报告以及当地水源土壤的含碘情况来做出判断。

　　此外，还可以去医院做个尿碘检查，判断身体是否缺碘。

　　有甲状腺结节不能吃海鲜？

　　仅凭结节，不能决定能不能吃海鲜！

　　发现甲状腺结节后应该先检查一下甲状腺功能，看看是否同时伴有甲亢或甲减。

　　如果伴有甲亢或甲减，海鲜的摄入可参考一般的甲亢、甲减患者。

　　如果甲状腺功能正常，并不需要刻意去限制海鲜的摄入，像正常人一样饮食即可。因为缺碘或碘过量都可能促发结节的形成，刻意限制碘盐、海鲜会导致缺碘，而每天食用大量海带、紫菜会导致碘过量，都是不可取的做法。

　　总的来说，甲亢患者应忌食含碘高的海鲜，食盐选择无碘盐；甲减患者不可以盲目补碘、肆无忌惮地食用海鲜；甲状腺结节患者如果没有甲状腺功能异常，可以和正常人一样饮食。

　　甲状腺可以合成和分泌甲状腺激素，甲状腺激素可以作用于全身各个器官，包括心脏。所以，甲状腺出问题，心脏也有可能跟着出问题。

　　甲亢引起心律失常、心脏增大

　　甲亢时甲状腺激素分泌过多，引起心脏快速强力地收缩，容易发生心肌缺血缺氧。

　　心肌变厚，心腔扩大，心腔之间的「门窗」无法闭合，心脏的「电路系统」也会受到影响而出现心律失常（如心动过速、房颤、早搏等）。

　　长此以往，心脏的负担越来越重，最终变成心力衰竭。

　　要知道，整个身体的正常运转都离不开心脏的支持，心脏衰竭了，整个人都不好了。

　　甲减引起心包积液、冠心病

　　甲减时，会有一种黏液蛋白沉积在全身各处，不仅会引起四肢、颜面部的水肿，也会引起心脏的水肿。

　　心肌肿胀，收缩力下降，心包（就是心脏的外衣）产生积液，限制心脏的跳动。

　　此外，甲减时甲状腺激素分泌过少，会引起心跳变慢、血脂升高，时间长了还会引起冠心病。

　　甲状腺癌也有心脏病危险

　　TSH 可以引起甲状腺癌复发、转移，所以术后需要服用甲状腺素把 TSH 压制到很低的水平，相当于人为制造出甲亢。

　　所以，甲状腺癌病友也有可能会出现甲亢性心脏病。

　　这 5 个症状要引起重视

　　可见，甲亢、甲减、甲状腺癌病友都需要警惕心脏症状。而有些病友也恰恰是因为心脏症状才诊断出甲状腺疾病的。

　　心脏病的常见症状有哪些呢？

　　1心悸

　　也就是通常所说的「心慌」，是一种心脏乱跳或心脏跳动特别有力的主观感觉。

　　心悸症状常见于由甲亢引起的心动过速、房颤、早搏等。

　　2胸闷

　　胸闷是一种胸口发闷、发堵、被压迫的感觉。

　　胸闷症状常见于由甲减引起的心包积液，也常见于由甲亢 / 甲减引起的心肌缺血、缺氧。

　　3胸痛

　　胸痛是指左胸或胸骨后方的疼痛，可以是闷痛、绞痛、压迫样疼痛。

　　胸痛症状常见于由甲亢引起的严重心肌缺血、心绞痛和心肌梗死。

　　4水肿

　　水肿通常出现在双腿和双脚，是心力衰竭的典型表现。

　　甲亢、甲减都可能引发心力衰竭。

　　5呼吸困难

　　呼吸困难是一种呼吸很费力的状态，而且躺着的时候特别严重，坐起来会有所好转。

　　呼吸困难也是心力衰竭的典型表现。甲亢、甲减都可能引发心力衰竭。

　　此外，甲减除了会产生心包积液，也会产生胸腔积液，使肺不能正常扩张，引起呼吸困难。

　　及早治疗，可以痊愈

　　甲亢、甲减引起的心脏病有个特点：把甲状腺功能控制好以后，心脏病可迅速缓解。如果治疗及时，心脏病可完全消失。

　　伴有心脏病的甲亢患者，首选药物治疗或放射性碘治疗。手术一般不考虑，因为心脏病人手术风险比较高。

　　伴有心脏病的甲减患者则是服用甲状腺素治疗。

　　甲状腺癌患者在服用甲状腺素时如果出现心脏不适，医生会减少药量，但是要充分权衡利弊，毕竟药物减量可能会导致癌症复发。