甲减的发病率随着社会的发展也呈现一种逐年递增的状态,很多的患者都因为患上了甲减而给自己带来很大的麻烦,甲减可以由于多种原因引起,这些原因可以分为先天性和后天性两大类。介绍甲减的原因有几种。了解病因对症治疗引起甲减的原因有以下几点:
了解甲减疾病对症治疗
(1)后天性原因:
①长期缺碘,使合成甲状腺素的原料不足,因而甲状腺素的生成减少。
②放射性131碘治疗时,131碘用量过大,使甲状腺组织破坏过多,也可出现甲减。
③甲状腺手术时,将甲状腺全部切除,或切除的甲状腺组织过多。也可引起甲减。
④各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减。
⑤下丘脑-垂体病变时因促甲状腺素不足,使甲状腺生成甲状腺素的功能减低。
⑥有些药物可以抑制甲状腺素的生成,因而引起甲减。常见的药物是抗甲状腺药物。
(2)先天性原因:
①由于先天性的缺陷,造成合成甲状腺素的一些酶的缺乏,使甲状腺素的合成发生障碍。
②甲状腺不发育或发育不良。
③全身很多组织有甲状腺素的受体,有这种受体甲状腺素才能发挥作用。当先天性原因引起组织的甲状腺素受体的缺陷,尽管甲状腺素的量不少,也会由于受体的缺陷,使甲状腺素不能发挥作用,从而出现甲减表现。
甲减是一种病因较为复杂的疾病,这种疾病的发病率在近些年来是非常高的,影响的患者也是非常多的,一般患有甲减的患者都会出现便秘、表情淡漠、疲乏、情感淡漠等症状,这不仅对于患者的正常生活会造成影响,还会对患者的身体健康产生危害,但是患者不必过于担心,目前,治疗甲减的方法是非常多的,下面我们就来进行详细的介绍。
替代治疗:原发性甲减是一种慢性长期性疾病,可以逐渐使代谢恢复正常,不要求短期内纠正,左甲状腺素钠(L-T4)的初始剂量取决于甲减的严重程度,年龄及身体状况,年轻,无心血管及其他疾病的轻至中度甲减患者可以给予完全替代剂量,即0.5~1.3μg/kg标准体重,这样的剂量可以使T4的浓度逐渐升高,随后T3浓度缓慢升高,病人不会出现任何不良反应,伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者,应从小剂量开始,起始量每天12.5~75μg,每隔2~3个月后,经过细致的临床和实验室评估后,增加12.5μg,治疗目的是使血T3,T4水平恢复正常,原发性甲减患者血TSH水平恢复正常。
监测替代治疗:原发性甲减患者甲状腺激素剂量是否合适,通过测定血TSH,易于监测,用敏感的检测方法测得的TSH在正常范围,即0.5~5.0mU/L,TSH在正常范围,原发性甲减患者所有临床表现和生化异常均会消失。
左甲状腺素钠(L-T4)治疗:左甲状腺素钠(L-T4)作用迟缓而持久,起效较慢,病人易耐受,1次/d,服用方便,且剂量易于掌握,左甲状腺素钠(L-T4)在外周组织脱碘,产生足量的碘塞罗宁(T3)满足生理需要,是治疗甲减的理想制剂,现已成为治疗甲减的首选药物,而且左甲状腺素钠(L-T4)的半衰期长达7天,吸收相对缓慢,即使漏服1天也无多大影响,可以于漏服的次日加服1天的剂量。
对症治疗:纠正缺氧及二氧化碳潴留:呼吸减慢,换气降低导致缺氧及二氧化碳潴留,应监测血气分析,必要时给氧,一旦发现有呼吸衰竭的征象,就应气管内插管或气管切开,使用人工呼吸机。
由于甲减的治疗方法有很多,所以患者选择时一定要谨慎,不要盲目的选择之后就开始治疗,这样的治疗效果一定不会好,祝愿每位甲减患者都可以尽快的康复。
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糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
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