检出甲状腺结节怎么办? 如何预防?

　　检出甲状腺结节怎么办？

　　发现甲状腺结节，用不着过于慌张，统计显示：约95%的甲状腺结节为良性，恶性（即甲状腺癌）比例约5%，最重要的是：评估鉴别甲状腺结节的良恶性。

　　1.这些是甲状腺癌高危因素：

　　童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；

　　全身放射治疗史；

　　有甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）等疾病的既往史或家族史；

　　男性；

　　结节生长迅速；

　　伴持续性声音嘶哑、发音困难，并排除声带病变；

　　伴吞咽困难或呼吸困难；

　　结节的形状不规则、与周围组织粘连固定；

　　伴颈部淋巴结病理性肿大。

　　2.做相关检查，排查是否为恶性结节：

　　有高危因素并不等于就是肿瘤，重点要完成以下检查：

　　（1）血清促甲状腺激素（TSH）水平

　　对于甲状腺结节患者，随着TSH水平升高，发生乳头状甲状腺癌的风险也随之升高。如果结节较大且TSH降低，建议行甲状腺核素显像，判断结节是否有自主摄取功能。

　　（2）其它的血液指标检查

　　如降钙素>100pg/mL时，提示甲状腺髓样癌可能较高，由于其特异性较低，筛查意义有限；另一种常用指标甲状腺球蛋白（Tg），由于多种甲状腺疾病均会引起Tg水平升高，所以不建议用于结节的良恶性鉴别。

　　（3）颈部超声检查

　　甲状腺超声可以证实结节是否存在，并确定结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性）、形状、边界、钙化、血供和周围组织的关系，还可以评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小。

　　如果超声报告的是：

　　纯囊性结节，或者是由多个小囊泡占据一半以上结节体积、呈海绵状改变的结节。

　　如何预防甲状腺癌？

　　所谓甲状腺癌即是甲状腺组织的癌变，甲状腺癌的发生率在逐年上升，是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤，目前，已占女性恶性肿瘤第5位。

　　甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与饮食、环境、生活压力、发射线接触史、雌激素分泌增加、遗传等因素有关，饮食因素中较重要的是碘过多或碘缺乏。甲状腺癌也会由甲状腺良性疾病如：结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）演变而来、其中慢性淋巴细胞性甲状腺炎尤其要密切注意病情变化。

　　人们往往谈癌色变，那怎么预防甲状腺癌呢？专家建议：

　　1.尽量避免儿童期头颈部放射线照射，因为长期暴露在放射线下，能促使甲状腺滤泡细胞生长的因素；

　　2.注意饮食调节，碘缺乏和过多地摄入碘都是有害的，可能是某些类型甲状腺癌的诱发因素。所以，饮食上要均衡地摄入碘元素，吃富于营养的食物及新鲜蔬菜；

　　3.应用雌激素要注意，雌激素对甲状腺癌等的发生可能有促进作用；

　　4.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤定期到医院进行诊治；

　　5.保持良好心态，积极锻炼身体，提高抗病能力。

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