面临截肢？新技术让烂脚死而复生

在骨科病房胳膊腿上都打着石膏绷带的患者中，时常能看见脚趾或脚跟长了一块“黑斑”的患者，对比被石膏包裹得严严实实的骨折患者，很多人包括患者自己都会觉得这是小问题。

但是就是由于这样一块小“黑斑”，他们极有可能面临截肢！因为他们患上了可怕的糖尿病足！

世界卫生组织最新的数据显示，全世界每30秒就有1个人因糖尿病足而截肢，每6位糖尿病患者将有1位在其一生中会发生足溃疡。

近日，来自娄底的吴婶就因为患上糖尿病足，差点截肢。然而就在这关键时刻，一名医生奇迹般的让她的脚“死而复生”，这到底是怎样神奇的技术呢？

糖尿病足是什么？

糖尿病足是指因糖尿病神经病变，包括未梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。

简单来说，糖尿病足就是由于血管病变，从内向外病发的一个过程，就好像一个表面有黑点的苹果，表面看着尚无大碍，切开来看，里面已经全部腐烂。

糖尿病足的传统治疗方法

按照惯用的疗法，糖尿病足的局部治疗原则就是将一个感染或者污染的创面转变成一个洁净的创面；将一个慢性创面转变成急性创面，以利于创面的愈合。如创面局部外用药及外用敷料换药治疗、手术清创治疗等。

然而，由于糖尿病足愈合时间长，极易复发的特点，整个病程治疗很可能长达半年到一年。治疗时间长，住院费用高昂，治疗效果不确定，让很多患者望而却步。更可怕的是由于送医不及时，很多患者在接受好几次清创后，依然无法控制感染，为防止感染扩散至全身其他器官，只能无奈选择截肢。

钉子不慎划伤脚，农妇面临截肢？

2018年10月，50岁的吴婶在家人的陪伴下来到了娄底市第一人民医院，接诊吴婶的是娄底市第一人民医院手显外科主任何辉，打开吴婶脚上的包扎，现场的医生都倒吸一口凉气。

在吴婶右脚脚跟和脚背上，有两个鸡蛋大的洞，洞里面全是黑色或淡黄色粘稠的脓液，隐约还能看见白森森的骨头，散发阵阵恶臭。

吴婶脚部手术前

吴婶告诉何主任，半年前，她在工地上干活的时候，脚跟处不小心被钉子划伤，由于觉得是小伤，她没有多加处理，谁知伤口不停地化脓腐烂，后来连脚背都开始腐烂流脓，而且总是感觉右脚冰冷，甚至有时还会失去知觉。在乡镇医院断断续续消毒处理两个多月后没有丝毫好转，经医生推荐，她来到了娄底市第一人民医院求医。

明明只划伤脚跟，脚背也跟着一起腐烂？

有多年糖尿病足诊疗经验的何主任怀疑这是糖尿病足的症状，经过一系列检查，结合检查结果，吴婶果然是糖尿病足，而且现在已经发展到了二期。她右脚的血管情况很差，内部出现了严重感染，传统的控制血糖加清创治疗，根本无法控制感染情况，再拖下去只能截肢！

在这种情况下，何主任首先想到的就是湘雅专家曾经介绍过的横向骨搬移技术，使用这种技术，不仅能促进吴婶脚部血管再生，还能促进脚部肌肉再生，是最适合吴婶的保肢疗法。

吴婶脚部手术后，患处长出新肉

“打上这个架子没几天，就感觉右脚暖烘烘的，有知觉了！”对于治疗效果，吴婶很满意。两个月后，吴婶脚背的伤口已经长出了嫩肉，脚跟的伤口也愈合到只剩一枚硬币大小的伤口，何主任介绍，再过一个月，吴婶的脚就可以彻底痊愈。

什么是横向骨搬移技术？

目前，在中南大学湘雅医院和广西医科大学联合指导和培训下，娄底市第一人民医院已经可以熟练使用骨搬移技术治疗糖尿病足，截止到现在为止，已经为20多名糖尿病足患者成功保肢。

对比手术前（左）和手术后（右），可以看到脚部血管明显增多

什么是横向骨搬移技术？简单来说，就是用小腿上的胫骨＂开窗＂一块，每天缓慢的1mm横向拉，在骨窗修复的过程中，毛细血管完成自己的重建，毛细血管重建之后，上面分支到达毛细血管网，足的血供得到改善，提高30%-40%血液供应量，促进脚部肌肉再生。

如果把糖尿病足患者下肢的血管比作一棵树，病发时，树枝已经枯萎，树干内部输送营养物质的通道也被阻断，使用横向骨搬移技术后，通过刺激树干，让树干上长出新的树枝，从根本上解决了糖尿病引起的组织缺血坏死，达到良好的治疗效果。

微创横向骨搬移手术是预防糖尿病足继续复发的一个有力的微创方法，这种手术简单有效，对人身体没有大的损害，安置搬运架子，骨搬移过程走路不受影响，术后解决血供减少，足部创面因缺血经久不愈合，足温偏低等问题，并且手术具有相对操作简单，创伤小，住院时间短等特点，可谓是糖尿病足患者的保肢福音！