有火眼金睛新技术助力骨肿瘤精准治疗

2019-05-05 来源：湘雅骨科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：3月19日早上8点进手术室，下午5点周爹左肩的“炸弹”被成功切除。周爹醒来后的第一件事就是动动手指，看着手指还和原来一样灵活，他开心地开起了玩笑，“如果恢复得好，视力允许的话，以后还能帮老伴穿针。”

周梅（化名）是一名预算师，每天跟钢筋混泥土和表格打交道的她，怎么也没想到会在父亲病房里接触到“黑科技”。

3天前，湘雅骨科何洪波教授、廖瞻副教授、田健主治医生等人组成的手术团队，使用MR技术为周梅父亲实施软骨肉瘤切除术。术前，周梅通过MR眼镜清晰观看到父亲左肩两个肿瘤的三维立体图，通过模拟手术了解全过程。

腋窝前段的肿瘤紧贴血管神经，手术难度非常大

运用MR技术对骨肉瘤进行切除，在湘雅医院还属于首例。周梅父亲左肩的肿瘤学名叫软骨肉瘤，两个肉瘤分别长在肱骨外侧和腋窝前端，腋窝处血管神经丰富，腋窝前端的肿瘤已经长成鸡蛋大小，压迫了左臂的血管和神经。如果不做手术，肿瘤越长越大，就会进一步压迫血管，影响手臂血运，最终整条手臂都会缺血性坏死。

在医学界，肿瘤切除手术又称为“拆弹手术”，因为肿瘤紧挨着血管和神经，稍有不慎就会险象环生，肿瘤切除不完全会加速肿瘤细胞转移，相当于引爆“炸弹”，而如果在肿瘤周围扩大切除范围，就很有可能会影响病灶周围的血管神经，病人的生命同样会受到威胁。怎么做到既完全切除肿瘤，又不扩大切除范围，影响周围血管和神经？何洪波教授团队想到了MR技术。

手术前调试MR眼镜

“MR技术的核心技术关键点在于如何能够在人的视线建立一个高清的、能够如人眼般切换前后物体准确对焦的、虚拟实物。”何洪波教授介绍，术前，湘雅骨病骨肿瘤团队联合湘雅医院数字骨科工作室，将患者的MRI、CT等二维影像资料进行了高清重建，构建了患者个体化的三维解剖图像，精准设计手术入路和手术切除范围，再把这个模型的图像上传到MR眼镜中，通过MR眼镜。手术医生可以通过眼镜，“透视”皮肤和肌肉下面血管神经的位置，极大地降低了手术风险。

为了让患者家属更清楚直观地了解手术方案，手术团队特意让家属通过MR眼镜了解肿瘤位置和周围情况。

3月19日早上8点进手术室，下午5点周爹左肩的“炸弹”被成功切除。周爹醒来后的第一件事就是动动手指，看着手指还和原来一样灵活，他开心地开起了玩笑，“如果恢复得好，视力允许的话，以后还能帮老伴穿针。”

运用MR技术对骨肉瘤进行切除，在湘雅医院还属于首例。何洪波教授介绍，由于骨肉瘤好发于青少年，MR技术在骨肿瘤领域的应用，为骨科医生添了一双“火眼金睛”，让大家做到术前术中“胸有成竹”，有效避免术中出血及肿瘤细胞扩散的风险，显著提高保肢率。“无论从医疗学科建设还是患者沟通与治疗的层面看，都是一个医患双赢的局面。”