急性腰扭伤,性腰痛,反复腰痛,之前我写过有关腰痛治疗的文章,但最近还是有朋友经常问我腰痛到底该怎么办?所以就有了今天这篇文章,请大家跟随我,从一个医生的视角,看看腰痛的处理思路。
现在,设想你是一个骨科医生,遇到一名腰痛患者。
你的思路大约是这样的:
1、是否伴有小腿疼痛?
“是,继续,“否”,直接跳到---2
a、“腰痛伴有小腿麻木、疼痛”是椎间盘突出、坐骨神经受刺激的典型表现,若侧腰、弯腰、咳嗽时上述小腿症状加重,那就要高度怀疑腰椎间盘可能有问题(当然肿瘤也可以,毕竟很少见)。要注意的是,小腿才是坐骨神经支配区,如果仅有大腿痛,腰椎间盘突出的可能性要小的多。
b、“小腿症状随行走而加重”是腰椎管狭窄的体征,如果有腰痛伴有随行走加重的小腿麻木、酸胀、疼痛,就有可能是“腰椎管狭窄”或“腰椎不稳”。
2、平躺时腰痛是否缓解或消失?
“久站腰痛明显,卧床症状消失”,这是腰椎不稳的典型表现。什么是“腰椎不稳”?后面会介绍。
3、晨起腰痛明显
久卧(例如卧床睡眠10小时)后腰部僵硬、疼痛,活动后症状减轻----这通常是腰部肌肉劳损的典型表现。
4、是否能用一根手指找到腰部痛点?
腰肌较为粗大,因此腰肌劳损的疼痛区域在腰骶部,往往没有明显的压痛点。
5、我是一个是持续加重的疼痛还是反复发作的腰痛?
腰肌损伤的的疼痛特点是“反复发作”,这种腰痛可能没有明显的诱因(实际上有,可能你没在意,比如,昨天有朋友来你炒了几个菜,比平时多忙了一会儿),但即使不怎么特别处理,2、3周也会自行缓解。如果是持续加重的腰痛,那就值得引起注意(比如强制性脊柱炎,肿瘤)
腰痛相关的几个问题
1、腰痛要睡硬板床?
没必要。尽管有人声称“硬板床治好了腰痛”,但硬板床并不一定适合你。只要第二天睡起后症状不会加重,软床也没问题。
2、侧卧好还是平卧好?
屈髋屈膝侧卧----这是腰肌休息的最佳体位。当然,夜间会不停翻身,但为了你的腰肌能很好的休息,至少你入睡时不要选择平卧体位。
3、正脊好吗?
美式正脊和中医的手法扳拉扭转有异曲同工的作用,在急性疼痛是可以采用,能快速有效的缓解症状。但不建议经常用,有造成小关节突损伤、加重不稳的风险。
4、慢性腰痛居家治疗方法?
热敷。可以用热水袋、蜡疗袋、电热热敷袋等。热敷时间30~45分钟/次。热毛巾不够持久。
适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥7.9滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥15.8消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥16.5补肾活血、强筋止痛。用于肾阳不足,瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥8补肾活血、强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥12温肾助阳。用于肾阳虚引起的腰膝酸软,神疲乏力,肢体困倦,怕冷,夜尿频多,气短作喘。
健客价: ¥57.8补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥5补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥75强腰补肾,活血止痛。用于肾虚腰痛,腰肌劳损。
健客价: ¥12补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻滞所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥8强腰补肾,活血止痛。用于肾虚腰痛,腰肌劳损。
健客价: ¥9.5消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥29.7适用于腰肌劳损、腰椎间盘病变。
健客价: ¥49消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥35适用于腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出、骨质增生等由寒湿内停、气血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等症。
健客价: ¥57强腰补肾,活血止痛。用于肾虚腰痛,腰肌劳损。
健客价: ¥12消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛,症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥24对于颈椎、关节、颈肩腰腿、肩周、跌打扭伤、坐骨神经、腰椎、骨质增生等引起的各种疼痛的辅助治疗。
健客价: ¥39.8温肾益精,补气养血。用于肾虚精亏所致的腰膝痠软。
健客价: ¥388固精涩精。用于肾虚不固,遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰痛耳鸣。
健客价: ¥11.5补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥21.8清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34滋肾养阴,益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病,症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥15.81.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥21.8