4名初中生因急性肾衰住院治疗。事情是这样的:
由于在自习课上打闹被老师抓个正着,7名初中生被罚抱头蹲起200次。调皮的男生大都体质不错,不到10分钟就完成回教室继续学习。本来上课调皮接受处罚,这件事也就到此结束了。但第二天,其中4名学生感觉大腿酸痛厉害,上下楼梯困难,小便颜色变深。第三天则更加严重,全身酸痛,小便颜色像酱油一般,被家人紧急送往医院。原来是这4名初中生发生了横纹肌溶解症,出现急性肾功衰竭。
什么是横纹肌溶解症?
横纹肌即分布在躯干和四肢的骨骼肌。横纹肌溶解症简称肌溶解,即各种原因导致的骨骼肌细胞(即横纹肌)发生破裂,肌红蛋白被释放到血液里,含有大量肌红蛋白的血液流经肾脏时,肌红蛋白堵塞肾小管,导致急性肾衰。造成横纹肌溶解症的因素有很多,除中毒性肌溶解外,最长见的是固定姿势压迫肌肉和过度运动。
肌溶解离我们有多远?
很多人可能会觉得这些情况是特例,自己不是专业运动员,发生肌溶解离自己很遥远。事实上,几乎所有的剧烈运动或过量运动都会发生肌溶解,只是程度不同而已。而这个“剧烈运动”只是相对而言的,对于一个平日里不怎么运动的人来说,突然的百米加速跑可能就已经属于剧烈运动了。曾经我的一个朋友—30岁的阳光小伙,只是因为参加了一场400米接力跑,就发生了较为严重的肌溶解,住院治疗1个月,几次讨论是否需要急诊肾脏透析。
什么样的运动易发生肌溶解?
平时不太运动的人突然进行剧烈运动或是过量运动,最容易发生肌溶解。比较典型的是在公司拓展运动时开展的俯卧撑对抗、深蹲对抗等。
3个信号提示肌溶解
运动后肌肉酸痛肿胀明显。通常大运动量后肌肉会出现轻度酸痛,如果疼痛明显,甚至不敢下蹲、上下台阶困难,肌肉紧绷感明显,不敢按压,说明运动过量,发生了肌溶解。
运动后疲乏、无力感。运动会产生内源性脑啡肽,让人产生欣快感,因此正常运动后应该神清气爽,精神饱满。如果运动后感觉十分疲乏,无力,就是过量运动的信号。
尿色加深。正常的小便清澈,颜色稍微有点黄,肌溶解产生的肌红蛋白随尿排出,表现为尿色加深,严重时像酱油。即肌红蛋白尿是横纹肌溶解症最典型的表现。
特别提示
任何运动都要循序渐进,突然超负荷运动不仅容易引发心脏问题还容易引起肌溶解,严重时出现肾衰。
运动后感觉舒适为宜。有些人特别热衷于运动后的“肌肉酸痛感”,实际上“酸痛”是肌肉损伤的信号,有肌溶解的风险。
运动不可避免的会引起肌肉损伤,产生肌红蛋白,而出汗失水导致尿液浓缩。强烈建议运动后保证充足的饮水,稀释包括肌红蛋白在内的排泄废物,减轻肾损害。
运动后如果肌肉酸痛明显,一定要充分休息,多喝水,不可带痛运动。如果出现疲乏加重,小便颜色越来越深,必须立即去医院就医。
运动引起的急性肾衰,及时到大医院就诊多数可以完全康复,倘若出现无尿才去就诊,那就太迟了,受损的肾功能是无法逆转的。
益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利、大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥21.5高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥53.28益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥24益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥32.8黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2550补精、养血、益气,温阳固肾。用于肾精亏损,气血不足引起:精神衰惫,腰膝无力,阳痿遗精,目暗耳鸣,失眠健忘,妇女血虚宫寒,崩带不孕,滑胎小产。
健客价: ¥98补精、养血、益气,温阳固精。用于肾精亏损,气血不足引起;精神衰惫,腰膝无力,阳萎遗精,目暗耳鸣,失眼健忘,妇女血虚宫寒,崩带不孕,滑胎小产。
健客价: ¥222.5黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2380益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞;慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥49益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞;慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥36用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥6.41.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥16.8高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%)的慢性稳定性心力衰竭。使用本品时需遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥27.5高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥15高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高、载脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析
健客价: ¥29用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客价: ¥55.8预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥157.5高血压.冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥17.8调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥12.5开窍益智,调补心肾,滋养安神。用于心肾不足,痰浊阻窍所致小儿多动,少语,烦躁不安,神思涣散,少寐健忘,潮热盗汗;儿童多动症见上述证候者。
健客价: ¥26.5补肾健脑,养血安神。用于心肾亏虚所致的记忆衰退,头晕目眩、心悸失眠、腰膝疲软。
健客价: ¥25补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述症候者。
健客价: ¥38本品适用于治疗高血压和心力衰竭。治疗高血压时,可单独使用作为初始治疗药物,或与其它抗高血压药物联合使用。治疗心力衰竭时,可与利尿剂合用。
健客价: ¥43用于治疗高血压和心力衰竭。治疗高血压时,可单独使用作为初始治疗药物,或与其它抗高血压药物联合使用。治疗心力衰竭时,可与利尿剂合用。
健客价: ¥26