当经过预约检查,再次见到大夫时,大夫看到片子说:你腰椎间盘突出了!这个时候你内心可能是难以接受的,此时也会有很多问题。第一个问题可能会是:片子上我哪里突出了?严重吗?
平时问诊时医生工作繁忙,可能草草一指寥寥几句,再加上夹杂很多专业术语,普通老百姓听完医生的话往往更加混乱。接下来我就带您看一看腰椎间盘突出症的片子怎么看,您这么优秀,看一看究竟是哪里突出?
腰椎MRI片子
上图中左侧为腰椎侧面观,数字标出了L1-L5(腰椎第一节到第五节),每节椎体之间为椎间盘。黑色箭头标注的位置提示椎间盘向图像右侧突出,鼓起黑色的小包,就是压迫椎管内的神经结构!!!从而引起腰腿痛症状,上图提示L1-L5均有椎间盘突出。
上图中右侧为腰椎横断面,中上部黑色椭圆即为椎间盘,下方的白色小三角即为椎管,当椎间盘向下方突出时,白色小三角变小即椎管变狭窄,使得椎管内神经受压迫,引起腰腿痛症状。
腰椎MRI片子
同理,上图左侧为L4-5(腰椎第4与第5节之间的椎间盘)椎间盘突出,白色箭头示椎间盘突出、神经受压迫。上图中间和右侧为腰椎侧面观,提示L4-5椎间盘向右侧突出,鼓起黑色的小包,压迫椎管内的神经结构。
上图是一种比较严重的情况,上图中左侧为腰椎侧面观,提示L5-S1(腰椎第5与骶椎第1节之间的椎间盘)向右侧脱出,鼓起黑色的小包并向下方游离,进入椎管。上图右侧图为腰椎横断面,其中白色箭头示脱出的椎间盘进入椎管,压迫神经。
椎间盘突出、脱出多数为向下游离,上图为一种少见情况,为向上游离的椎间盘突出。左侧为腰椎侧面观,黑色箭头提示L3-4的间盘向上脱出进入椎管。右侧为腰椎横断面,白色椎管内见一黑色突出椎间盘。
以上我们了解了最常见的腰椎MRI中腰椎间盘突出的表现。相信如果您患有该种疾病,通过了解该种疾病的MRI表现,可以更好的理解疾病的原因,以及我们为什么去治疗,我们如何去治疗。当然,以上仅仅是一个启蒙和了解,即使核磁有椎间盘突出也并不是一定能够诊断为腰椎间盘突出症,真正的诊断和治疗还需要临床医生做出专业的建议。
如何治疗?
关于治疗,简单的说腰椎间盘突出症的治疗多数可以保守治疗,当保守治疗无效则需行腰椎间盘切除术,而腰椎间盘切除术又有很多种方法,包括腰椎椎板开窗椎间盘切除术、显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopicdiscectomy,MED)、脊柱内窥镜下椎间盘切除术(percutaneousendoscopiclumbardiscectomy,PELD)等。
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