说到骨折就必须要先说说骨质疏松,骨质疏松症经常被称为“沉默的杀手”,是老年人群备受困扰的疾病,特别是绝经期妇女以及老年男性、女性。
江门市五邑中医院陈述祥教授表示,据估测,2015年中国发生骨质疏松性骨折的是260万人次,到2050年这个数字可能会增加到一年接近600万人次。世卫组织已将每年的10月20日定为世界骨质疏松日,将骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病共同列为了影响中老年人身体健康的三大杀手。尤其值得注意的是,目前我国骨质疏松症患者就诊率不足四分之一,规范治疗率则更低。许多患者直至骨折后才发现骨质疏松症,从而失去了预防第一次骨质疏松性骨折的机会,生活质量显著降低。“骨质疏松症及其相关的骨折,已经成为我们所面临的重要的公共健康问题。
什么是骨质疏松?
骨质疏松性骨折在临床中发病率最多的是腰椎压缩性骨折,有些老年人在短短的时间内身高急剧缩水,这并非人老后身高就会缩小,而是老年人的腰椎不停压缩,最后造成脊柱的畸形并形成驼背。尽管骨质疏松症对于健康的危害非常大,但遗憾的我国公众乃至一些医生对此疾病的认知度却较低,存在很多诊治误区,很多患者仍未将“身高变矮、驼背、腰背疼痛、行走乏力”等症状与其联系起来。
骨质疏松症是多种因素引起的,钙沉积不足,只是其中一个环节。就像盖房子,需要砖、沙子、水泥、钢筋等多种材料,而且需要组合使用才行。只用砖,不用混凝土和钢筋垒起来的房子肯定不结实;沙子不与水泥混合,永远是一盘散沙。混凝土与砖或钢筋按照合适的比例组合才能达到最佳效果。
骨质疏松,这么高的患病率是怎么得来的呢?
骨骼系统也有自己的代谢系统。将骨骼比作大厦的话,那么建立这座大厦的主要材料就是有机质和无机质,也就是钙和骨胶原;而建立这座大厦的工人呢?
分为两种,一种是成骨细胞,努力的在建造这个大厦;另外一种是破骨细胞,一直在破坏骨骼大厦。
在三十五岁之前,破骨细胞与成骨细胞相当,维持着骨骼的密度;而三十五岁之后,由于激素水平的变化,或者是其他外源性的原因,导致破骨细胞的活性增强,而成骨细胞的活性减低,导致了成骨与溶骨作用失衡,就会导致骨质量和骨量的降低,从而导致骨质疏松症。
骨质疏松的检查方法?
亚洲人骨质疏松自我筛查公式:(体重-年龄)×0.2=风险指数
①如果结果大于-1,则说明发生骨质疏松的风险比较低;
②如果结果小于-4,则说明是高风险,要赶紧去医院进行治疗;
③如果结果在-1和-4之间,则说明是中风险,最好也去医院咨询一下。
举例来说,一个65岁的人,体重58公斤,那他的骨质疏松风险指数就是(58-65)×0.2=-1.4,说明他处于中风险阶段。
在大型医院专科医生会应用骨密度仪进行定量检测,患者配合生化检查、X线片等方法以便鉴别、判定骨质疏松症类型,同时排除诸如甲状旁腺功能亢进、骨质软化症、肾性骨营养不良、肿瘤等其他可能导致骨质疏松的疾病。
骨质疏松有哪些因素呢?
在2011年的中国指南中,把它分为可控因素与不可控因素。
哪些患者需要治疗呢?
对于骨质疏松的,一定要积极治疗;
对于骨量低下的,如果有脆性骨折,建议治疗;
如果没有骨折,骨量低下的患者,根据情况酌情治疗。
有人只是服用了只服用钙或维生素D,是不是就完成了抗骨质疏松的过程了呢?如图所示,只是补充钙剂,骨量仍然会丢失。因为在我们体内,存在着这两种细胞,一种是成骨细胞,一种是破骨细胞,只关注促进成骨,未关注抑制破骨,骨吸收依旧严重。
除外基础治疗,对于其他骨质疏松药物而言,按照其作用机制,可以分为两类,可以用“水管理论”来概括。
一类是促骨形成药物,相当于骨量的“入水管”,通过促进新骨的形成,从而增加骨量,达到治疗的目的。另一类药物是抑制骨吸收药物,减少相当于骨量的“出水管”,通过抑制骨吸收,减少出水量,从而缓解或阻止骨量继续流失,起到治疗的作用。简而言之,一个是开源,一个是节流。
中医药又有那些治疗骨质疏松的措施呢?
用于骨性关节炎;风湿、类风湿性关节炎;骨折。
健客价: ¥9.5活血化瘀,消肿止痛,舒筋壮骨。用于跌打损伤,闪腰岔气,伤筋动骨,瘀血肿痛。
健客价: ¥38舒筋活络,消肿散瘀,接骨止痛。用于跌打损伤,扭腰岔气,筋伤骨折属于淤血阻络者。
健客价: ¥91.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥37治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥14.3治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥58.7治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥61.81.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥58滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛。用于骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥37.8用于促进骨折愈合。
健客价: ¥10阿仑膦酸钠 适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),也适用于男性骨质疏松症以增加骨量。
健客价: ¥19.9用于骨性关节炎;风湿、类风湿关节炎;骨折。
健客价: ¥12活血化瘀,祛风除湿,消肿止痛。用于风湿性关节炎、腰肌劳损、骨折及软组织损伤。
健客价: ¥29.5用于缓解骨关节炎、腱鞘炎、骨关节痛、外伤后及骨折愈合后引起的疼痛。
健客价: ¥47.81.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥20活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛,促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症。
健客价: ¥89治疗绝经后妇女骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥26活血化瘀,消肿止痛。用于软组织损伤、骨折等。
健客价: ¥10化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥16化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥18舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
健客价: ¥7滋补肝肾,接骨续筋,强身健骨,用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥24.5滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥28.4舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于骨折瘀血肿胀疼痛,骨折恢复期,以及肾虚挟瘀所致痹痛(增生性脊柱炎,腰椎间盘脱出症)。
健客价: ¥89