骨科常识 腰椎间盘突出别拖着

腰椎间盘突出是骨科的常见病和多发病，常见于20~50岁的人群，以男性居多。病人多在弯腰搬重物时或突然闪腰时发病，严重影响病人的正常生活。

哪些因素引发腰椎间盘突出？

1.椎间盘退变。椎间盘退变是根本原因。椎间盘会随着年龄的增长而逐渐发生退变，在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，严重者压迫神经产生症状。

2.损伤。积累损伤是椎间盘退变的主要原因。本病与职业有一定关系，司机及重体力劳动者因长时间坐位或负荷过重易造成椎间盘退变。

3.妊娠。妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的压力，增加了椎间盘突出的风险。

4.遗传因素。小于20岁的青少年病人中约有32%有阳性家族史。

5.发育异常。腰骶部先天发育异常，使下腰椎承受异常应力，会增加椎间盘的损害。

腰椎间盘突出的临床表现有哪些？

1.腰痛。大部分腰椎间盘突出者有腰痛症状，腰痛的原因是椎间盘突出刺激了窦椎神经纤维。

2.坐骨神经痛。坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟或足背。

3.马尾综合征。马尾神经受压，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。

4.腰椎侧凸。是一种减轻疼痛的姿势性代偿畸形。

5.腰部活动受限。几乎所有病人都有不同程度的腰部活动受限，以前屈受限最明显。

6.压痛及骶棘肌痉挛。按压椎旁1cm处有沿坐骨神经的放射痛；有腰部骶棘肌痉挛者，使腰部固定于强迫体位。

7.神经系统表现。部分位置痛、触觉减退；肌力下降；反射异常。

还有很多经常被大家误解的骨科常识，下面小编带大家来了解一下

腰腿痛是椎间盘突出压迫神经吗？

答:并不是椎间盘压迫坐骨神经产生的疼痛,那么患者出现腰腿痛的原因是什么?根据临床经验告诉我们,腰突症出现腰腿痛的原因主要是无菌性炎症,炎症位于椎间盘的髓核内.正常的椎间盘有外围的纤维环和中央的髓核组成,组织结构好比一只压扁的鸡蛋,蛋白好比纤维环,蛋黄好比髓核;当蛋白（纤维环）破裂,蛋黄（髓核的各种化学性物质）溢出,侵润椎间盘后方的坐骨神经,出现腰腿痛.所以腰突症产生的腰腿痛是无菌炎症!!

治疗费用越贵，治疗效果越好吗？

答：答案是否定的！

腰突症的患者，治疗方案应该由简到繁，先做各种价格便宜的保守治疗，再做价格适中的介入治疗，当治疗无效，最后才做几万元的手术治疗。

椎间盘自身有功能吗？

答：回答是肯定的！！！脊柱是人体的栋梁，有多个椎体组成（颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、骶椎5个、尾椎4-5个），椎间盘位于就位于每个椎体之间(除了骶尾椎)。椎间盘的功能好比汽车，摩托车的避震。早晨起床之后，椎间盘就处于工作状态，脊柱受力，尤其一个人在坐，下蹲，弯腰时，跑跳时脊柱受力明显，椎间盘就担负把这些力传导，分散出去，当椎间盘遭到破坏，功能也就下降，好比一个人，本来可以肩挑150斤，也只能挑70-80斤了。所以，不要轻易地去破坏椎间盘！！！

在做任何介入微创治疗之前先问一下；这个治疗是否会破坏你的椎间盘？？？

椎间盘有自我修复功能吗？

答：椎间盘是有自我修复功能的！！！这是目前绝大多数人，甚至专业医生所忽略的，这样就造成治疗方向的偏差，造成患者不必要的痛苦和创伤。

大家都知道：胃部手术，胆囊手术，破腹产手术后，外科医生仅仅在皮肤上缝几针，每天换药，人体会启动自我的修复机制，新生的血管，纤维化，疤痕在术切口处形成，手术切口会产生会愈合。

椎间盘的纤维环破裂后，道理也是一样的。

推拿时，突出的椎间盘可以被推回去吗？

答：解答这个问题，需要了解一些人体的局部解剖知识；

椎间盘位于两个椎体之间，椎间盘的后方有椎管，人字行骨性的椎弓，并且有3-4公分的肌肉，推拿时，所用的力必须穿过上述的组织才能到达突出的椎间盘。

突出的椎间盘是软组织，本身有弹性，就是直接压迫突出的椎间盘，突出部分也不会回缩。

所以，我们认为突出的椎间盘是不可能被推回去的！！！

腰突症的患者有腰腿痛时越是要锻炼？

答：要知道是否能够锻炼，就要了解腰突症的患者为什么会有腰腿疼痛？

椎间盘由纤维环和髓核组成，正常的椎间盘是个密封舱，纤维环把髓核紧紧包裹住，髓核含有许多化学性物质，当纤维环出现裂纹，裂口，严重时断裂，髓核含的化学性物质溢出，或漏出，出现椎间盘后方局部化学性炎症，如果影响坐骨神经，又称化学性神经根炎，这个时候的椎间盘就像一只漏气的轮胎，你越是压，气漏的越多，疼痛就越厉害。所以，不能锻炼。