星期三的上午,四川省骨科医院28号诊室,病人络绎不绝,诊室里不时传来轻快干净的声音:
“你这个关节痛是由代谢、痛风引起的,需要排一下。”
“你看,这么多游离体,严重骨质疏松,又错过了治疗的最佳窗口期,你这个就是拖出来的病呀。”
“来,放平,我看肿不肿,这里痛不痛,抬高……”
“你这个不要再揉了,越揉越老火。”
循声而去,我院风湿骨关节病专家梁翼主任中医师正在马不停蹄地给病人查体。诊室里的患者大多腿脚不便,有30多岁的年轻人,50、60的中老年人,甚至还有一个11岁的小男孩。近的家住金堂,远的从贵州、巴中连夜赶来,他们辗转找到这里,有的已来过两三次。他们都不约而同的说着痛:膝关节痛、脚痛、手指痛……他们有些是痛风、有些是类风湿、有些是膝关节骨关节炎。说起痛,他们都有一肚子的苦水要倒。
这些病人里,来自西藏的李大叔是一位强直性脊柱炎患者,回忆起他到院的三次经历,就像一部治愈系电影。
第一次就医
李大叔第一次来四川省骨科医院时,已经遍访多家医院,从西藏到成都,几千公里的路途还是未能阻挡他寻医问药的脚步。他和很多风湿类患者一样,靠着吃药、打针缓解病情。他来的时候坐着轮椅,严重营养不良,贫血,强直性脊柱炎。“他的情况很不乐观,”王翠平医师告诉记者:“针对当时的情况,我们决定采用中医外治主打、西药联合抗风湿治疗配合的诊疗方案,同时针对他的身体情况进行营养补给,整体控制病情。”
李大叔常年吃西药,肝肾功能不太好,耐药性也很差,基础疾病又多。鉴于这种情况,风湿科加强了中医理疗、中药汤剂的介入,一是达到减毒增效的目的,减少对西药的依赖,提高整个机体的耐受性。二是中药艾灸、熏药等疗法对局部症状的改善效果非常明显,双管齐下,内外兼治,经过20天的系统治疗,李大叔丢掉了轮椅,走着出了医院。
第二次就医
可是,时隔半年,这位李大叔第二次来到医院,他老觉得身体僵硬。但检查报告显示,各项指标都比较稳定。
这是怎么回事儿?梁翼主任中医师说,这是强直患者的通病,病久以后,筋肉关节容易疲劳受损、板结僵硬。针对这种情况,风湿科为他设计新的治疗方案:维持口服药不变,进行局部关节的手法松解术和小针刀松解脊柱小关节,并且加强了功能锻炼。
梁翼主任中医师告诉记者:功能的康复锻炼是我院与其他中医医院最大的区别。如果说坚持中西医结合,强调中医诊疗方法的介入是我院提升疗效的关键点,那么功能的康复锻炼,植入运动医学的理念,就是我们和常规中医疗法的最本质区别和最大亮点。
以运动医学为基础的功能锻炼,可以减少疾病的复发,减缓病情的发展,预防肌肉的萎缩,改善神经情况。像类风湿、骨关节炎这类患者,自身新陈代谢功能较差,体内的有毒废物不容易排出,通过科学的功能锻炼能够改变身体的微循环,改善新陈代谢。
四川省骨科医院病历数据统计,中医内外治疗、中西医结合,能够使此类疾病的优良率提高到97%以上。配合功能康复锻炼的患者,功能恢复的有效率可以达85%以上。
经过这次治疗后,李大叔第二次顺利出院,这次出院后,他迷上了坝坝舞,还成了当地的坝坝舞之星。
第三次就医
李大叔最后一次造访,他的主管医师王翠平印象特别深刻:“我记得,他穿着很厚的衣服,里面一件貂毛背心,外面一件羽绒服,头上还不停的流虚汗”李大叔补充道:“当时,就是怕冷,一受点风寒就痛。”李大叔的这种情况在风湿类患者并不少见,他们整体病情稳定,局部症状又不明显,问题就出在体质太弱上。因此,采用中药调理,配合一些像穴位贴敷的理疗方法,扶正祛邪,调理增强体质是第三次治疗的重点。为啥这么说?
因为这类患者都是属于慢病患者,所谓久病必虚,久病必瘀,他们大多体质较弱,更容易感受外邪。只有加强体质,才能有效防治疾病复发。
李大叔的三次就诊经历,反映了大多数风湿疾病类患者的心酸路。梁翼主任中医师告诉记者:风湿病是一种多系统的损害,90%以上都会累及骨关节。但老百姓大多只把它简单看成是个风湿内科病,吃点药、打打针就以为能解决。而事实上,对骨关节损害的治疗远远不能止于吃药、打针。找出发病原因,精准分析损害情况,辨证施治,才能有效预防疾病的复发。
在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥34驱风活血,镇痛消肿。用于风湿痛,筋骨痛,关节痛,腰腿酸痛以及跌打损伤。
健客价: ¥4.5补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
健客价: ¥35祛风除湿,活络止痛。用于风湿骨痛,手足麻木。
健客价: ¥28塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验]) 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥102本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥32.8本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器
健客价: ¥3.8驱风除湿,消肿止痛。用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎,坐骨神经痛,外伤肿痛。
健客价: ¥48希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥24本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥1.8用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
健客价: ¥64活血通络,除痹止痛。用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎,颈肋神经痛,坐骨神经痛。
健客价: ¥6祛风湿,活血,镇痛,消肿。用于风湿痛,筋骨痛,关节痛,腰腿酸痛,坐骨神经痛以及跌打肿痛。
健客价: ¥6.5温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥18祛风散寒、舒筋活络、消肿止痛。用于关节疼痛、腰背酸痛,扭伤瘀肿及慢性关节炎和未溃破的冻疮。
健客价: ¥6.7散瘀活血,舒筋止痛,祛风散寒。用于跌打损伤,风湿痹病,症见伤处瘀肿疼痛、腰膝痠麻。
健客价: ¥4.6骨伤科病剂,具有散瘀活血,舒筋止痛,祛风散寒之功效。用于跌打损伤,风寒痹病,症见伤处瘀肿疼痛、腰肢痠麻。
健客价: ¥17