腰椎间盘突出了 不做手术要得不嘛?

又到周末了，紧锣密鼓斗志昂扬的工作一周，今天终于可以放松一下，让身心都喘口气了！

诶~不对，这个气是不是喘的有点儿大喃，腰杆岔气酸痛+腰腿没劲！不会是腰椎间盘突出吧，我还那么嫩，怎么就有老年病了……

咋办咋办，我不想挨刀子啊！Eason~Eason，救我！@四川省骨科医院

说到腰痛，越来越多的年轻人都有了这样的经历，据统计，超过半数的成年人都曾因腰痛选择过就医，MRI（核磁共振）检查下来，“椎间盘突出”赫然在目，于是惊慌失措跑来问医生自己是不是要做手术了。

其实这都是自己吓自己，还是听听四川省骨科医院的专家怎么说：

所谓椎间盘，是位于两个椎体间的软组织，由髓核、纤维环和软骨终板组成。

椎间盘突出是指：椎间盘组织（纤维环、髓核）发生移位，超出正常边界，属于解剖学描述。值得注意的是椎间盘突出不一定导致腰腿疼痛。

那椎间盘突出是怎么发生的呢？

目前认为，基因和环境因素是主要原因。研究发现，椎间盘突出具有家族倾向；同卵双胞胎一方有椎间盘突出，另一方发生椎间盘突出的可能性也比较大。流行病学调查发现，过度的体力劳动、吸烟，也是诱发椎间盘突出的高危因素。

大部分人20岁左右椎间盘便开始退变，同时，由于腰椎承载的压力大，活动度大，椎间盘容易损伤，因此容易出现腰椎间盘突出或腰椎间盘突出症。

我们常说的椎间盘突出症是指：椎间盘组织超出正常边界后，压迫神经，导致腰背部、臀部、大腿、小腿疼痛，感觉麻木，甚至肌力下降，严重者出现大小便失禁。所以：仅仅有腰痛和MRI检查有腰椎间盘突出，不是腰椎间盘突出症！

一般来说，腰痛的原因有多种——

若是休息后疼痛减轻，多半与肌肉劳损有关；

若是卧床休息减轻，起床时疼痛加重，可能是腰椎不稳；

若是无明显诱因下突然出现腰痛，可能是尿路结石或肿瘤；

如果有间歇性跛行（需要走一会歇一会），则可能是腰椎管狭窄症；

如果是夜间疼痛加重，无法入睡，可能有椎管内或脊柱肿瘤；

如果日出前腰痛加重，多为增生性脊柱炎……

这些疾病导致的腰痛与椎间盘突出没有关系，所以不用担心椎间盘的因素。

那腰椎间盘突出症如何自查呢？

一般来说，如果患腰椎间盘突出症，会出现腰痛伴有红色区域疼痛，或（和）蓝色区域感觉麻木。（如下图）

不过，椎间盘突出也可以导致单纯腰痛。临床上有一种疾病叫：盘源性腰痛，这种疾病常见于20-40岁的青壮年，症状主要为腰骶部酸痛，久坐久站后加重，坐的耐受性下降，通常只能坐20分钟左右。MRI检查有椎间盘信号异常、椎间盘突出、纤维环后部高信号区等表现，这种腰痛便与椎间盘病变有关了。

重点来了

MRI提示腰椎间盘突出，需要做手术吗？

仅仅有腰痛和MRI提示的椎间盘突出，往往不需要手术。当出现持续反复的腰痛后，应及时到医院请专业医生诊断。四川省骨科医院脊柱科专业医生团队会根据病史、症状、体格检查等情况，为患者制定合理的治疗方案。

趁我还没有突出，赶快教我几招预防技巧吧！

腰痛是骨科最常见的的疾病之一，腰痛的原因也有许多，而最常见的原因是肌肉劳损。

坐卧时要避免不合理姿势，如长期弯腰、“葛优瘫”等，同时应避免过度锻炼；弯腰提重物时幅度不要太大，控制体重与吸烟；

加强腰背肌功能锻炼，增强脊柱整体稳定性，减少腰椎负荷，延缓椎间盘突出。

这几个姿势记牢了！腰背功能会更好哟！